Healthy care info

Мышечные подергивания: стресс, дефицит витаминов или болезни?

Многие при длительной напряженной работе или при воздействии стрессов отмечают непроизвольное подергивание века. Аналогичные подергивания мышечных групп в различных частях тела возможны при несоблюдении питьевого режима в жару или при инфекциях, что провоцирует обезвоживание. Кроме того, причиной может быть дефицит витаминов или минералов, прием некоторых лекарств, а также серьезные болезни, приводящие к существенным сдвигам в обмене веществ. Как же определить — когда подергивания опасны?

Мышечные подергивания: роль лекарств, витаминов, болезни

Самыми частыми и беспокоящими проявлениями мышечного подергивания являются явления в области века. Их нередко именуют сводным термином «нервный тик», хотя не всегда природа явления связана именно с нервной системой и стрессом. Помимо неконтролируемого подергивания век возможны пульсирующие явления в области икроножных мышц, спины, шеи, рук. Эти быстрые непроизвольные сокращения мышц могут возникать в любое время — и раздражают человека. К счастью, в большинстве случаев они не являются опасными, и не относятся к признакам какой-либо патологии. Реже постоянное подергивание является признаком значительного воздействия на организм или медицинской проблемы, нарушений обмена веществ.

Некоторые причины мышечных сокращений включают в себя:

• Перенапряжение и стресс (физический или эмоциональный);
• Тревожность;
• Дегидратацию в силу нарушений питьевого режима или физических нагрузок, инфекций;
• Недостаток сна;
• Избыток кофеина, никотина или алкоголя, прием психостимулирующих препаратов;
• Некоторые лекарства, такие как диуретики или антидепрессанты;
• Недостаток питательных веществ — например, дефицит кальция, магния или витамина D.
• Защемление спинного мозга;
• Нарушения обмена веществ, например, при заболеваниях почек или печени;
• Другие поражения нервной системы, такие как боковой амиотрофический склероз (или БАС).

Стресс и перенапряжение

Самая распространенная причина, по которой иногда дергаются мышцы — это перенапряжение и постоянный стресс. Человек может заметить, например, подергивание мышц ног, рук или других частей тела после физического переутомления во время интенсивной тренировки. Другой распространенной причиной может быть стресс или тревожность. Некоторые люди замечают, что их веки дергаются несимметрично. Особенно существенно влияет психический стресс — экзамены, публичные вступления, переживания, ссоры. Возникает перевозбуждение нервной системы с нарушением тонуса и сократительной активности мышц.

Нарушение питьевого режима, бессонница

Врачи говорят, что почти каждый хотя бы раз в жизни испытывает подергивание мышц, также называемое фасцикуляцией. Обычно это явление проходит само по себе. В случаях, когда подергивание продолжается, устранение негативных повседневных факторов, нормализация питьевого режима и питания, полноценный сон и отказ от приема алкоголя, помогают нормализовать состояние.

В летнее время, когда очень жарко, при физических тренировках или после кишечных инфекций необходимо корректировать питьевой режим, восполняя потери жидкости и солей. В этом случае подергивания могут быстро прекратиться. Вообще, если проблемой являются такие факторы, как, например, нерациональный питьевой режим, переутомление, стресс или недосып — проблема не постоянна, исчезает в ночное время и после отдыха.

Расстройства обмена веществ, патологии

Иногда мышечные подергивания становятся причиной беспокойства пациентов, особенно если они выраженные, постоянные или возникают очень часто. Эксперты говорят, что при подобной проблеме нужно обратиться к врачу, чтобы исключить дефицит минералов и витаминов, нарушения обмена веществ при некоторых патологиях.

Реже мышечные подергивания могут быть симптомом лежащей в основе неврологической проблемы, такой как сдавление корешков нервов, называемый радикулопатией. Пациенты должны обращать внимание, если в дополнение к подергиванию мышц имеются сопутствующие симптомы, например, атрофия мышц, онемение, слабость или потеря мышечной функции. Наряду с подергиванием мышц, эти симптомы могут указывать на серьезные поражения нервной системы.

В редких случаях подергивание мышц может быть ранним признаком прогрессирующего нейродегенеративного заболевания — БАС, которое влияет на функцию нервов и мышц.

Обращение к врачу и обследование

При наличии тревожащих симптомов необходимо обращение к врачу. Прежде всего, он назначит седативные препараты, витамины и минералы для восполнения потерь, оценит образ жизни и исключит самые очевидные провоцирующие факторы. Если прием комплексов, содержащих кальций, магний и необходимые витамины, а также мероприятия по борьбе со стрессом эффекта не дают, необходимо более прицельное обследование.

Чтобы в целом оценить общее состояние, обмен веществ, наличие патологий внутренних органов, необходимы базовые анализы крови и исследования мочи. Они могут выявить поражения почек, из-за чего страдает обмен веществ, определяют выраженный дефицит магния или кальция, который может быть устранен за счет внесения изменений в рацион и приема добавок. Обычно применяют сочетание кальция с витамином D, а также магния с витамином В6.

Невролог может назначить электромиографию. Этот тест фиксирует электрическую активность мышц. Он очень эффективен при определении того, являются ли мышечные подергивания доброкачественными или это ранний признак серьезного заболевания.

Прием лекарств

Серьезные патологии, которые вызывают нарушения обмена веществ, в том числе низкий уровень калия и болезни почек, также могут вызывать подергивание мышц. Кроме того, причиной могут быть нейропатия, аутоиммунное расстройство, называемое синдромом Исаака, которое характеризуется непрерывной активностью мышечных волокон. Некоторые противосудорожные лекарства, такие как габапентин, могут облегчить состояние этих людей.

Однако для большинства людей, имеющих мышечные подергивания, лекарства не рекомендуются, за исключением редких случаев, когда частые судороги оказывают значительное влияние на качество жизни или нарушают сон. Любое лекарство, отпускаемое по рецепту, следует использовать с осторожностью, учитывая возможные побочные эффекты. Для тех, у кого есть проблемы со здоровьем и нарушен обмен веществ, что приводит к подергиванию мышц, лекарства подбираются строго индивидуально.

В некоторых случаях лекарства, начиная от антидепрессантов и препаратов от тревожности и заканчивая стимуляторами и стероидами, могут провоцировать подергивание мышц. Это происходит в силу воздействия на мышцы и нервы, нарушения баланса электролитов. Например, прием диуретиков для контроля высокого давления может привести к потере с мочой калия, что приведет к подергиванию мышц.

Пройдите тестВаш персональный IQ здоровьяПройдите этот тест и узнайте, во сколько баллов — по десятибалльной шкале — можно оценить состояние вашего здоровья.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Фасцикуляции мышц: причины, диагностика, лечение

Большая часть населения хотя бы раз испытывала подергивание мышц на разных частях тела. Такой симптом нередко пугает людей, а поиски ответов в интернете ставят в тупик, ведь зачастую такие запросы ведут на сайты с описанием грозных заболеваний нервной системы.

Например, фасцикуляции при полинейропатии и БАС являются характерными проявлениями, указывающими на нарушения в работе моторного нейрона. Подергивания мышц могут появляться и у людей, не имеющих неврологических заболеваний. Специалисты клиники неврологии Юсуповской больницы проводят высокоточное обследование и составляют для пациентов, у которых наблюдается дрожание и фасцикуляции, индивидуальные программы терапии.

Причины

Мышечные подергивания могут являться симптомом патологического состояния, которое может привести к смерти или же значительному ухудшению качества жизни:

• Онкологии головного и спинного мозга;
• Нейроинфекции;
• Повреждения периферических нервов;
• Интоксикации;
• Болезни моторных нейронов.

Однако в большинстве случаев мышечные фасцикуляции имеют доброкачественную природу и не несут вреда для жизни. Фасцикуляции мышц — это неконтролируемые видимые кратковременные сокращения мышц. Как правило, они являются признаком тяжелой физической нагрузки, усталости или стресса. Фасцикуляции могут наблюдаться на разных частях тела, в том числе и на веках, щеках, губах и языке.

Фибрилляции и фасцикуляции мышц

Фибрилляция — это самопроизвольное сокращение определенного мышечного волокна, не приводящее к сокращению всей мышцы. Фибрилляция не заметна через кожу (в отличии от фасцикуляции). В Юсуповской больнице невропатологи при помощи высокочувствительного оборудования проводят дифференциальную диагностику между фибрилляцией и фасцикуляцией мышц.

При электромиографическом исследовании фибрилляции выявляются как асинхронный нерегулярный короткий (1-5 мс) низковольтный (20-300 мкВ) разряд в мышце (возникает, как правило, до 30 разрядов в 1 с).

Причинами являются:

• Травматизация тела или аксона мотонейрона;
• Первичные мышечные расстройства (миопатия).

Мышечные фасцикуляции на электромиографии выявляется как более длительный разряд (от 8 до 20 мс) и более высоковольтный (2-6 мВ). Фасцикуляции возникают через неравные интервалы времени (частота 1-50/мин).

У здорового человека фасцикуляции происходят в период расслабления мышц: во время, перед или после сна, в состоянии покоя. При активных движениях такие подергивания исчезают, но возобновляются вновь в покое. В отличии от фибрилляций не сопровождаются мышечной слабостью, потерей чувствительности и атрофией в мышечной ткани.

Фасцикуляция мышц — причина появления:

• Заболевания мотонейрона (БАС — боковой амиотрофический склероз, прогрессирующие спинальные амиотрофии и другие);
• Доброкачественные фасцикуляции;
• Синдром болезненных мышечных фасцикуляций;
• Травматическое повреждение или компрессия корешка и периферического нерва;
• Лицевая миокимия (опухоль мозга, рассеянный склероз);
• Синдром Исаакса (Синдром Айзекса);
• Некоторые формы лицевого гемиспазма;
• Постпаралитическая контрактура мимических мышц;
• Ятрогенные фасцикуляции.

Доброкачественный синдром крампи-фасцикуляции

Наиболее распространенным симптомом доброкачественного синдрома крампи-фасцикуляций является подергивание мышц бедер (в том числе фасцикуляции на ягодицах) или голени (фасцикуляции в икроножной мышце).

Люди также могут испытывать:

• Онемения;
• Судороги;
• Зуд и дрожь;
• Внезапные сокращения или непроизвольные мышечные спазмы;
• Симптомы тревоги (головная боль, одышка, ощущения кома в горле).

Фасцикуляции в ногах и ягодицах могут продолжаться от нескольких секунд до нескольких лет (появляются с определенной периодичностью, например, два-четыре раза в день).

При проведении исследований, снижения скорости проведения нервного возбуждения не наблюдается, как и снижения чувствительности, изменения рефлексов.

Чаще всего симптомы могут быть причиной чрезмерной физической нагрузки (в спортзале, при поднятии тяжести), стресса и беспокойства.

Фасцикуляции при БАС

Боковой амиотрофический склероз (БАС) является неизлечимой болезнью, при прогрессировании которой у больного развиваются мышечные атрофии, слабость. Фасцикуляции при БАС проявляются спонтанными, быстрыми и неритмичными сокращениями мышц. Фасцикуляции при данном заболевании возникают на начальном этапе вследствие поражения центрального или периферического мотонейронов. При различных формах БАС частота фасцикуляций различна, однако их развитие сопровождается мышечной слабостью.

Пациенты, у которых выявляется фасцикуляция языка при БАС, испытывают трудности при глотании, усиленное слюноотделение и изменение голоса. При проведении оценки степени поражения мышц методом электромиографии специалисты выявляют положительные потенциалы фасцикуляций, свидетельствующие о хронической денервации.

Специалисты диагностического центра Юсуповской больницы имеют необходимые навыки и оборудования для выявления неврологических заболеваний и их признаков. Так, в ходе обследования устанавливается частота фасцикуляций при БАС.

Мышечные подергивания при полинейропатии

Полинейропатия характеризуется множественными поражениями периферических нервов, при которых возникают фасцикуляции непрекращающиеся, мышечная слабость, дрожание пальцев, нарушение дыхательной функции.

Фасцикуляции могут быть вызваны повышенной возбудимостью нервных окончаний. При фасцикуляции ионные каналы могут регулировать интенсивность проявлений непроизвольных подергиваний. По мере того, как блокируются натриевые каналы, фасцикуляции уменьшаются на фоне приема лекарственных препаратов.

Врачи-неврологи при лечении пациентов, у которых отмечаются вызванные фасцикуляции, используют средства, зарегистрированные на территории РФ. Дополнением медикаментозной терапии при неврологических заболеваниях является лечебная физкультура, физиотерапия и массажи, проводимые специалистами клиники реабилитации Юсуповской больницы.

Диагностика

Диагностикой и лечением фасцикуляций, а также сопутствующих им патологий, занимается врач-невропатолог. Если вы постоянно испытываете мышечные спазмы-подёргивания, то необходимо обратиться к врачу для выяснения причины их возникновения.

В отделении неврологии Юсуповской больницы работают настоящие специалисты своего дела, которые многие годы занимаются патологией нервной системы. На приеме вы получите ответы на интересующие вас вопросы, врачи помогут установить, являются ли фасцикуляции мышц ног (фасцикуляции в икрах ног) доброкачественными мышечными подергиваниями или же это симптом серьезного неврологического заболевания.

Исходя из симптомов врач-невропатолог с диагностической целью может назначить прохождение определенного вида обследования:

• Электромиограмма (ЭМГ);
• Электронейромиография (ЭНМГ);
• Нейровизуализация;
• Анализ крови.

Профилактика и лечение

Мышечные фасцикуляции — нередко симптом той или иной неврологической патологии. Вот почему так важно сперва обнаружить заболевание, которое привело к возникновению мышечных подергиваний, а затем приступить к лечению болезни.

В некоторых ситуациях найти патологию не удаётся, в таком случае, вероятно, причиной фасцикуляций является недостаток микроэлементов, таких как магний и калий). В Юсуповской больнице вам подберут диету, которая будет включать в себя продукты, содержащие недостающие элементы.

Доброкачественные фасцикулярные подергивания обычно не причиняют вреда, поэтому не требуют лечения. Достаточно просто дождаться их самостоятельного исчезновения.

Фасцикуляциям, возникшим после активных физических нагрузок (чаще всего после бега или поднятия тяжести), больше всего подвержены малотренированные люди, которые ведут пассивный образ жизни. Непроизвольные подёргивания они могут заметить уже после первой тренировки. Именно поэтому занятия лучше начинать с лёгких упражнений.

Переохлаждения также считаются одной из причин возникновения спазма, поэтому следует защищать свой организм, чтобы избежать доброкачественных фасцикуляций. Переохлаждение организма происходит не только в холодное время года, но и как следствие ношения одежды не по сезону.

В жаркое время года к такому приводит купание в водоёмах, поэтому, чтобы избежать неприятных последствий, необходимо соблюдать правила поведения на воде. Злоупотребление алкогольными напитками также может вызвать неконтролируемые подергивания мышц.

Релаксационные мероприятия применяются в борьбе с переутомлением и другими неврологическими расстройствами. Такие занятия полностью ликвидируют последствия стрессовых ситуаций.

Лекарственные средства

Фибрилляция и фасцикуляции возникают при неврологических заболеваниях. При их лечении используются лекарственные препараты, устраняющие фасцикуляции, мембрана мышечных клеток при этом подвергается воздействию. Для лечения неврологических заболеваний и их проявлений следует обратиться к врачу неврологу, самолечение при этом недопустимо, так как оно может спровоцировать прогрессирование болезни.

Пантогам при фасцикуляциях снижает возбудимость нервной системы за счет содержания в составе оксимасляной кислоты. Данное средство показано людям, испытывающим умственное или нервное переутомление, в результате которого могут возникать непроизвольные подергивания мышц.

Если у больного диагностируется БАС, деменция или болезнь Паркинсона, фасцикуляции могут появляться на начальной стадии патологии в одной или нескольких областях. Высокоточная диагностика, проводимая в Юсуповской больнице, позволяет выявлять незначительные неврологические нарушения.

Оказание помощи в Юсуповской больнице

Главной задачей врачей-неврологов Юсуповской больницы является оказание качественной медицинской помощи. Лечебные мероприятия, проводимые в Юсуповской больнице для пациентов у которых отмечаются фасцикуляции при остеохондрозе, БАС и других нарушениях, способствуют улучшению качества жизни больных.

Врачи-неврологи Юсуповской больницы обращают внимание пациентов на то, что подергивания могут возникать не только при неврологических заболеваниях, но и при интоксикации, переутомлении и истощении организма. Если возникают фасцикуляции при миелорадикулоишемии и других болезнях, они требуют незамедлительного лечения.

Если мышечные фасцикуляции приносят вам беспокойство, терзают сомнения о причине их возникновения, то записывайтесь на прием к врачу-невропатологу. Для получения консультации звоните по телефону.