Гельминтозы: что делать в первую очередь?

Фото - Гельминтозы: что делать в первую очередь?

А вот и долгожданное лето! Для детей — милейшее сердцу время: подвижные игры на свежем воздухе, купание в прудах, прогулки босиком по травке, своя клубничка с грядки. А через неделю-две — кашель, который может быть одним из симптомов аскаридоза.

В течение жизни практически каждый человек успевает переболеть паразитарным заболеванием, но чаще всего страдают дети. На долю школьников и детей младшего возраста приходится 90-95% всех больных энтеробиозом, 65% больных аскаридозом. Но взрослые, любители употреблять рыбу или мясо в сыром или недостаточно термически обработанном виде, например, бифштекс с кровью или суши с полусырой рыбой рискуют заполучить неприятности не меньше.

Как проявляются гельминтозы

Гельминтозы не всегда имеют специфические проявления и их достаточно трудно заподозрить, потому что для них характерны:

  • хроническое течение;
  • медленное развитие;
  • длительные периоды хорошего самочувствия.

Большинство видов гельминтов живут в желудочно-кишечном тракте человека, причем каждый вид выбирает в качестве места проживания определенные его отделы. Различные гельминтозы характеризуются различными сроками проявления заболевания. При аскаридозе признаки болезни видны на 2-3 день, при большинстве других гельминтозов — через 2-3 недели.

Симптоми глистной инвазии

  • рецидивирующие зудящие высыпания на коже;
  • увеличение лимфоузлов;
  • повышение лейкоцитов в крови;
  • боли в мышцах и суставах;
  • симптомы поражения легких;
  • увеличение в размерах селезенки и печени;
  • боли в животе;
  • диспепсические расстройства;
  • могут наблюдаться различной степени выраженности симптомы поражения нервной системы.

Клинические проявления паразитарных инвазий разнообразны, варьируют от полного отсутствия симптомов до тяжелого заболевания, часто нет характерных признаков, в связи с чем, диагноз требует лабораторного подтверждения.

Чаще всего для выявления гельминтов необходимы исследования кала, что объясняется преимущественным нахождением паразитов в желудочно-кишечном тракте. Но результаты исследования кала могут быть ложно отрицательными, поскольку зависят от фазы развития гельминта в момент взятия материала. Поэтому для достоверного выявления яиц гельминтов и подтверждения диагноза необходимо многократное повторение исследования.

На сегодня существенным дополнением к исследованию кала является определение в крови специфических антител к антигенам паразитов и простейших. Это способствует более надежному выявлению инвазии, позволяет своевременно провести специфическое лечение с последующим контролем его эффективности.

ДІЛА предлагает определение следующих возбудителей:

  • Аскаридоз, Ascaris lumbricoides, антитіла IgG
  • Лямблиоз, Giardia lamblia, загальні антитіла (IgG + IgM + IgA)
  • Описторхоз, Opisthorchis felineus, антитіла IgG
  • Токсокароз, Toxocara canis, антитіла IgG
  • Трихинеллез, Trichinella spiralis, антитіла (IgG + IgA)
  • Эхинококкоз, Echinococcus granulosus, антитіла (IgG + IgA)

Аскаридоз

Аскариды паразитируют в тонком кишечнике человека, их может быть несколько десятков, срок жизни в организме человека около года. Яйца аскарид с фекалиями попадают в почву, где созревают и сохраняют жизнеспособность несколько лет. Аскаридоз является самым распространенным паразитарным заболеванием исключительно человека.

Заражение происходит орально через грязные руки, овощи, ягоды, где есть частицы почвы с яйцами аскарид. В кишечнике из яиц выходят личинки, с током крови они попадают в легкие, затем через бронхи вновь в глотку и повторно в кишечник, где через 2,5-3 месяца превращаются во взрослых аскарид. Личинки во время миграции вызывают поражение кишечника, печени, глаз и особенно легких.

Заподозрить можно по следующим проявлениям:

  • боли в животе без четкой локализации, потеря массы тела, тошнота, рвота, метеоризм, неустойчивый стул, склонность к запорам, отрыжки;
  • сухой или влажный кашель в сочетании с аллергическими дерматозами;
  • вялость, апатия;
  • нарушение ночного сна (крики, стоны, метание во сне, частое пробуждение, плач, бессонница, кошмарные сновидения);

В тяжелых случаях возможно развитие кишечной непроходимости, обтурационной желтухи.

В общем анализе крови нередко отмечается умеренная эозинофилия, иногда гипохромная анемия и тромбоцитопения. При массивной инвазии с развитием гранулематозного гепатита с гепатоспленомегалией, желтухой, в биохимическом анализе крови повышаются активности АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, билирубина.

Лямблиоз

Лямблии считаются причиной более 20% острых кишечных заболеваний. Заражение происходит оральным путем, источник инвазии — некипяченая питьевая вода, вода водоемов, грязные руки, немытые фрукты и овощи, контакт с животными. Кроме кишечных проявлений могут быть высыпания, язвы на слизистой оболочке рта, артриты. Специфические антитела присутствуют в крови и секретах человека на всех стадиях заболевания, а через 1-2 месяца после исчезновения возбудителя их уровень резко снижается.

Описторхоз

Заражение человека происходит при употреблении в пищу зараженной рыбы, которая не прошла достаточную кулинарную обработку.

Описторхоз достаточно распространен на территориях бассейнов Оби, Иртыша, Волги, Камы, Днепра. Инвазия описторхом приводит к различным нарушениям желудочно-кишечного тракта, а также анемии. Возбудитель описторхоза отнесен к канцерогенам человека, то есть может приводить к развитию опухолей пищеварительной системы.

Характерные проявления:

  • высыпания на коже;
  • диспепсический синдром, гастрит, панкреатит, гастродуоденит;
  • лимфаденопатия (увеличение и болезненность лимфоузлов);
  • боли в суставах;
  • увеличение печени;
  • легочный синдром в виде «летучих» инфильтратов или пневмония;
  • боль в правом подреберье;
  • у детей — отставание в физическом развитии;
  • выраженные дистрофические изменения в миокарде.

Токсокароз

Возбудитель паразитирует у представителей семейства псовых. Заражение происходит благодаря проглатыванию яиц токсокар. Источники: шерсть животных, почва, загрязненные продукты питания, вода. Личинки из яиц через кровоток попадают в печень, легкие, сердце, глаза, почки, головной мозг и другие органы человека. Характерно длительное рецидивирующее течение, связанное с периодическим обновлением миграции личинок.

Характерные симптомы:

  • астматический синдром, кашель, инфильтраты в легких;
  • миокардит;
  • поражение суставов;
  • аллергические поражения кожи (зуд, эритематозные и папулезные высыпания);
  • рецидивирующий субфебрилитет;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов;
  • увеличение печени;
  • диспепсический синдром: боли в животе, тошнота, неустойчивый стул;
  • эпилептиформные припадки, парезы, параличи;
  • эндофтальмит, гранулемы сетчатки у детей старшего возраста;
  • ремиссии и обострения заболевания длятся от 5-8 месяцев до 2-3 лет.

Трихинеллез

Возбудитель паразитирует у широкого круга млекопитающих и птиц. Заражение человека происходит при поедании мяса, содержащего личинки трихинелл. В кишечнике паразиты размножаются, личинки через лимфо- и кровообращение мигрируют и оседают в поперечно-полосатых мышцах, чаще в мимических, дыхательных, жевательных, в диафрагме и сгибателях конечностей. На 2-3 неделях синтезируется достаточно высокий уровень специфических антител, тогда же наблюдаются основные проявления трихинеллеза: лихорадка, отеки, мышечные боли. У переболевших антитела сохраняются до 2 и более лет.

Эхинококкоз

Хроническое паразитарное заболевание, при котором в печени, реже в легких, почках, головном мозге, костях образуются одиночные или множественные кисты, содержащие личинки эхинококка. Заражение происходит при контакте с зараженными животными, сборе ягод и трав, выделке кож, использовании воды из зараженных яйцами паразита источников. Кисты растут годами и сдавливают окружающие ткани, в неосложненных случаях могут обнаружится случайно (при флюорографии). Определение специфических антител позволяет поставить диагноз с достоверностью 97%.

В летний период обследование актуально прежде всего для детей:

  • более тесное общение с природой и меньше внимания к гигиеническим мероприятиям;
  • часто в силу возраста в рот попадают немытые предметы прямо из песочницы;
  • огромное количество фруктов и овощей (особенно с собственного огорода), не всегда должным образом обработанных перед едой;
  • наличие в семье животных (кошки, собаки, др.), с которыми ребенок находится в тесном контакте.

Для взрослых исследования актуальны после посещения экзотических стран, для лиц, которые любят употреблять рыбу или мясо в сыром или недостаточно термически обработанном виде, например, мясо с кровью или суши с полусырой рыбой.

Интерпретация результатов исследований

Положительный результат на антитела к паразиту свидетельствует о наличии заболевания сейчас или перенесенном заболевании в прошлом. Ложноположительная реакция наблюдается редко при перекрестных реакциях при инвазии другими паразитами.

Отрицательный результат говорит об отсутствии инфекции, а также может быть в начальной стадии (до 14 дней — для антител класса М и до 4 недель — для антител класса G) или в поздней стадии (для описторхоза) или при серонегативной форме заболевания. Однако отрицательный результат не может в полной мере исключить инфицирование.

Другие новости

Узнай свой аллергический портрет с ДІЛА

21.07.2021

Важная информация для клиентов отделения в г. Киев на ул. Чернобыльская, 5/7

21.07.2021

Лабораторная диагностика в I триместре беременности

19.07.2021

18 признаков наличия паразитов в организме

ВОЗ считает, что на данный момент около четырёх с половиной миллиардов людей в мире постоянно поражено различными паразитозами. По данным института «Медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им. Е.И. Марциновского», считается, что более двадцати миллионов человек в России постоянно заражено паразитозами.

Эта проблема очень злободневная ещё и потому, что диагностировать паразитоз очень сложно. Глистная инвазия (большая совокупность паразитных заболеваний) присутствует у человека даже когда паразит уже отошел. И если пациент заметил это, то в таком случае он сам конечно придет в медицинское учреждение. Так же при профилактических просмотрах может выявиться паразитоз. Но к сожалению, эти случаи — капля в море.

Какое действие паразиты оказывают на организм

Слово «паразит» происходит от древнегреческого «parasitus», которое обозначает ‘нахлебник’. Почему нахлебник? Потому что это организм, который живет за счёт хозяина. И к сожалению, человек очень часто может быть хозяином для огромного количества паразитов.

Присутствуя в человеческом организме, паразит оказывает достаточно серьёзное, патогенное влияние. При этом один и тот же паразит может одновременно производить несколько механизмов действия на человека.

Механизмы действия:

Механическое воздействие. Например, если аскарида в кишечнике, она конечно будет давить, травмировать стенку кишечника. В некоторых случаях вызывать воспалительный процесс. Если, допустим, эхинококк находится, в печени, в лёгких, или в почках, соответственно будет идти сдавливание тканей. Это классическое, механическое воздействие: распирание, давление, нарушение функций того органа или той системы, в которой присутствует паразит. Очень много не только просветных паразитов, которые присутствуют в желудочной-кишечном тракте, так же существуют много тканевых паразитов, которые могут полностью реализовывать так называемое механическое действие.

Стимуляция аллергических реакций. К сожалению, когда у человека есть аллергические реакции, он начинает ходить по кругу: к дерматологу, к педиатру, к терапевту, к аллергологу, но не всегда в первую очередь врачи исключат присутствие паразитарных инвазий в организме.

Любой паразит, даже банальный остриций, может привести к формированию серьёзных аллергических реакций, причём они могут быть разнообразны, как на коже, так и поражать бронхолёгочное дерево. Например частые обструктивные бронхиты — у детей могут быть следствием того, что в кишечнике живёт какой-то паразит.

Влияние на микрофлору. Ни для кого не секрет, что человек является земным шаром для огромного мира микробиоты. Микрофлора, которая населяет все наши слизистые, кожные покровы, органы, ткани — это та дружественная нам микрофлора, которая вырабатывает для нас витамины, минералы, гормоны, ферменты, помогает нормально жить нашему организму. И вот она, к сожалению, при присутствии паразитов начинает активно гибнуть.

Иммунодепрессивное действие. Сегодня чётко доказано, что продукты жизнедеятельности паразитов резко угнетают работу иммунной системы. Они её просто блокируют. Мало того, паразиты на протяжении миллионов лет научились мимикрировать и прятаться от иммунной системы, вырабатывая специальные антиферменты. Тем самым блокируя иммунную систему, и иногда человек может болеть различными паразитозами десятилетиями. Что рано или поздно приводит к серьёзным заболеваниям в организме в целом, либо в отдельном органе, или системе.

Воздействие антиферментов. К сожалению, паразиты могут не только истощать наш организм. Если мы стараемся употребить витаминную пищу, минерализованную, пропить комплексом витамины, минералы, они не всегда пойдут нам на пользу, потому что львиную долю из них заберут на себя наши нахлебники.

Нервно-рефлекторный механизм действия. Продукты жизнедеятельности паразитов отравляют нервную систему. И очень часто это может сказываться на психоэмоциональном состоянии как взрослого, так и ребёнка. Любое психосоматическое заболевание может быть связанно с паразитарной инвазией. У ребёнка может присутствовать гиперреактивность, или наоборот заторможенность, плаксивость, склонность к депрессиям — всё это может быть следствием присутствия паразита в организме. Например, даже простейшая лямблия вырабатывает токсины. Пусть они в микродозах, но это всё равно токсины, которые идентичны психотропным веществам. Конечно, ребёнок или взрослый с таким постоянным отравлением будет испытывать серьёзную нагрузку на работу центральной нервной системы. И отсюда могут вытекать всевозможные психологические и психические нарушения: нарушения сна, нервные нарушение, различные психологические проблемы. При том не у родителей, не у самого пациента, если это взрослый, не может даже возникнуть мысль о том, что это связано с паразитарной инвазией.

На мой взгляд, самое серьёзное и страшное — это стимуляция паразитами новообразований. Длительное присутствие паразитоза в организме может спровоцировать такую проблему, как формирование новообразований: доброкачественных и злокачественных. Причём стимуляция новообразований, может быть связана с двумя факторами.

Первый фактор — прямое, повреждающее действие тканей того или иного органа.

Второй фактор — действие опосредованное через резкое угнетение работы иммунной системы. Всё дело в том, что тот отдел иммунитета, который отвечает за противопаразитарную защиту, отвечает и за противоопухолевую защиту. В следствии неправильного деления, в организме человека может появиться раковая клетка. В этом случае дефицит работы иммунной системы будет проявляться таким образом, что эта клетка вовремя не будет распознана нашими иммунными клетками, и не будет своевременно убита.

Когда же человек может заподозрить у себя присутствие паразитов?

Я вам сейчас расскажу перечень клинических проявлений паразитарных инвазий при наличии которых, вы быстро должны обратиться к своему лечащему врачу, для того, чтобы уточнить, есть ли этот диагноз у вас на самом деле.

  • Самый банальный клинический симптом — зуд в заднем проходе. Это на слуху у многих людей, поэтому это связывают с присутствием паразитов, особенно в детской практике.
  • Скрип зубами во сне. Опять же, очень часто это может быть в детской практике. Мамы вдруг отмечают, что ребёнок начал скрипеть зубами во сне. Почему это происходит? Очень часто скрип у детей связан с устрашающими сновидениями. Это именно тот механизм токсического воздействия на центральную нервную систему о котором мы говорили. Ребёнку сниться страшный сон и он от страха скрипит зубами во сне. Это одна из причин. Есть ещё и другие причины. Формирование тризма или повышенного тонуса жевательных мышц, это тоже может симптомом в данном случае.
  • Слюнотечение во сне, слюнотечение по утрам, тошнота по утрам при чистке зубов. Это все те проявления, которые могут косвенно говорить о присутствии паразитарной инвазии в организме.
  • Шелушение пальцев рук и ног, сшелушевание кожи пластами.
  • Повышенное чувство голода, иногда до обмороков.
  • Аллергические высыпания на коже. Читая лекции врачам, очень часто заостряю внимание на том, чтобы врачи не спешили давать противоаллергические средства тому или иному пациенту. Разберитесь сначала до конца — нет ли там глистных инвазий. Потому что высокая степень аллергизации, вдруг появившись у человека в течении короткого периода времени, может говорить, в первую очередь, о том, что у пациента присутствует паразитарная инвазия.
  • Высыпания в области век, их шелушение, отёчность.
  • Синдром хронической усталости, психические расстройства без ведомых причин.
  • Любой кожный зуд. Особенно в детской практике. В первую очередь нужно исключить присутствие паразитарных инвазий.
  • Беспокоят такие симптомы, как вздутие, бурление в животе, неустойчивый стул. Любые проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта.
  • Имеется дефицит массы тела, или наоборот избыточный вес. При паразитозах может быть и то, и другое.
  • Присутствие нескольких хронических болезней одновременно. Заболевания суставов, бронхолёгочного дерева, желудочно-кишечного тракта. Если вдруг человек начинает болеть поэтапно то одним, то вторым, то третьим, то пятым, то десятым, и изначально не было видимых причин для этого, то это повод задуматься над наличием паразитов в организме.
  • Плохое самочувствие, а диагноз неясен. Такие пациенты так же могут ходить по различным специалистам, пытаться обследовать то одно, то второе. И в конечном итоге, диагноз по-прежнему будет неясен, а самочувствие будет оставаться плохим.
  • Непонятные боли в животе, летучие, внезапно появляющиеся спазмы, тянущие боли. Тоже нужно исключить, особенно в детской практике, присутствие паразитов.
  • Длительные токсико-аллергические проявления. Периодически появляющиеся внезапно, непонятные аллергические реакции на продукты питания.
  • Стойкая анемия. Когда значительно снижается и плохо поддается коррекции гемоглобин. Стоит подумать, в первую очередь, о присутствии паразитарных инвазии в организме человека.
  • У детей: отставание в физическом, психосоматическом, психоэмоциональном развитии, гиперреактивность, либо наоборот е заторможенность, у детей-школьников плохое усвоение материала — всё это может говорить о присутствии скрытых паразитозов в организме.
  • Длительные лимфаденопатии (состояние, проявляющееся увеличением узлов лимфатической системы), рецидивирующие лимфадениты тоже могут говорить о присутствии паразитарных инвазий.

Я вам перечислила основные клинические признаки паразитозов. Обратите внимание, насколько они широки. И с этими симптомами практически к любому из врачей может обратиться пациент. Считается, что если человек нашел у себя два-три подобных признака, то он уже подлежит более тщательному обследованию на присутствие паразитозов, либо проведению противопаразитарной программы.

Онлайн консультация врача-инфекциониста, аллерголога-иммунолога Гордиенко Наталии Николаевны

Стоимость онлайн консультации: 3500 рублей

Консультация онлайн

В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

Хочу обратить внимание людей, которые желают лечиться самостоятельно. Если вы приходите в аптеку и просите у аптекаря: «дайте мне что-нибудь от глистов», то вы допускаете грубейшую ошибку — этих вещей делать нельзя. Во-первых, сотрудник аптеки не несёт ответственность за то, как вы будите принимать этот препарат. Во-вторых не несёт ответственность за последствия. В-третьих, вы можете себе очень сильно навредить. Не делайте этого. Для того, чтобы разобраться есть у вас паразитарная инфекция или нет, очень важно обратиться к специалисту, пройти определённый перечень исследований, и только после этого пройти адекватный курс лечения.

Литература:
  1. Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
  2. Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
  3. https://dila.ua/rus/news/072020-gelmintozy-shcho-robyty-v-pershu-chergu.html.
  4. https://zn48.ru/articles/18-priznakov-nalichiya-parazitov-organizme/.
  5. Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
  6. Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
  7. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
Кормалев Никита Сергеевич/ автор статьи

Ведущий травматолог-ортопед
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №78
Медицинский стаж: 34 года
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Фитнес Жизнь