Достаточно часто родители сталкиваются с ситуацией, когда ребёнок просыпается ночью во сне и жалуется на боль в ногах. Причём, эти болезненные проявления могут быть такой интенсивности, что вызывают слёзы и выраженное беспокойство. Попробуем разобраться, что это — болезнь или временные неприятные ощущения, связанные с ростом ребёнка.
Причины возникновения «болей роста»
Причины и механизмы появления этой проблемы медициной до конца не изучены. Наиболее популярны две основные теории. Сторонники первой связывают появление таких болей с периодами интенсивного роста детей, когда происходит быстрое увеличение длины костей нижних конечностей, что вызывает натяжение надкостницы и мышечных волокон, растущих более медленно, и, как следствие, раздражение болевых рецепторов.
По мнению других врачей, боли связаны с большими нагрузками на незрелые растущие мышцы, связки и суставы из-за того, что дети постоянно находятся в движении. Кроме того, боли роста могут рассматриваться как вариант психосоматической патологии в результате какой-то конфликтной, стрессовой ситуации в семье. Но в любом случае эти ощущения наблюдаются именно в периоды наиболее активного роста ребенка и после бурного, активно проведенного дня со значительными физическими нагрузками.
Для какого возраста типичны «боли роста»?
Известно, что ребёнок растет скачками. Особенно интенсивные периоды физиологического вытягивания, когда за несколько месяцев рост может увеличиться на 10-15 сантиметров, приходятся на 5-7 лет, 9-10 лет. Следующий этап совпадает с периодом полового созревания 12-13 лет и продолжается до 18-20 лет. Наиболее распространено это состояние в возрасте 6-11 лет, но встречается и в другие периоды.
Утром ребёнок всегда чувствует себя хорошо. Днём, пока ребёнок находится в движении, его ничего не беспокоит. Боль, как правило, появляется вечером или ночью. У одних детей она слабо выражена, у других может быть достаточно сильной и вызывать плач и беспокойство.
Чаще всего болят мышцы голеней и бедер, области коленных суставов и ступни. Характерным признаком является летучесть болей: сегодня болит коленка, завтра голень, послезавтра бедро. Они непостоянны, тянущие, ноющие по характеру, проходят самостоятельно или после небольшого массажа.
Опасны ли «боли роста»?
Боли роста не являются болезнью и бесследно проходят со временем. Однако, необходимо помнить, что причиной болей в ногах у ребёнка могут быть и серьёзные проблемы со здоровьем, требующие тщательного обследования и лечения.
Боли могут быть проявлением ушибов и переломов, заболеваний позвоночника и суставов, симптомами ангины, инфекционных болезней, заболеваний сердца и других органов и систем.
Любой ребёнок, который испытывает боль утром или в течение дня, у которого боли сопровождаются синяками, припухлостями, отёками, покраснением и воспалением, повышением температуры тела или ограничением движений конечностей, судорогами, хромотой, а также ухудшением общего состояния, появлением слабости, ухудшения аппетита, требует проведения полного медицинского обследования.
Как помочь ребёнку облегчить «боли роста»?
Если ребёнок обследован, травмы и заболевания исключены, и его состояние — это, всё-таки, боли роста, то нужно знать, что делать и как помочь в этот период.
Во-первых, в фазы активного роста организму особенно необходимы белок, витамины А и Д, кальций, магний, железо, фосфор. Поэтому в рационе ребенка обязательно должны быть такие продукты как: мясо, рыба, печень, яйца, молочные продукты, разнообразные злаки, бобовые, большое количество овощей и фруктов.
Во-вторых, детям очень важен полноценный сон, так как главный гормон роста соматостатин синтезируется именно во сне. Поскольку на появление болей в ногах влияют и внешние факторы, стрессы, переживания, ребенку очень важна спокойная, доброжелательная обстановка, яркие положительные впечатления, позитивные эмоции.
При болевом приступе ребёнок может испугаться, поэтому очень важно успокоить его, объяснить, что ничего страшного не происходит, приласкать, поговорить. Иногда этого бывает достаточно.
Применяют растирание и поглаживания конечностей, лёгкий массаж, похлопывания, пощипывания. Массаж улучшит кровообращение в конечностях. Хорошо помогают согревающие процедуры: тёплое полотенце или грелка, теплая ванна или обливания ног, можно надеть теплые гольфы. Возможно применение лёгких согревающих мазей.
Иногда помогают горчичники на икры на 2-3 минуты. Хотя другим детям, наоборот, помогают холодные обтирания и обливания, а тепло лишь усиливает боль.
Некоторым помогают упражнения «велосипед» или «берёзка». Можно просто попрыгать, пройтись по квартире. При очень сильных болях возможно применение детских болеутоляющих по назначению врача. Нужно пробовать разные способы, чтобы найти тот, который поможет конкретному ребёнку.
Боли роста — это неприятное состояние, дискомфортное, но не опасное и временное. Это значит, что ребёнок активно растёт и развивается. Помогите ему пережить эти периоды более спокойно и менее болезненно.
5 тревожных симптомов у детей, которые нельзя игнорировать
Насморк, боль в животе, зудящая сыпь — все это хотя бы однажды беспокоило каждого ребенка. Но как быть, если случается что-то более серьезное: у ребенка резко повышается температура, или возникает скованность мышц шеи. Позвонить в «скорую помощь», вызвать врача из поликлиники или просто ждать?
Если ребенок заболел, выглядит ослабевшим, родители обращаются к участковому врачу. Но что делать, если температура подскочила вечером? Не все родители решаются вызвать «скорую помощь»: вдруг тревога будет ложной. Однако когда речь идет о здоровье ребенка, лучше перестраховаться.
Вот некоторые симптомы, которые являются поводом для того, чтобы срочно обратиться к врачу. Эти симптомы касаются детей старше года. Когда срочная медицинская помощь необходима грудным детям, рассказывается в статье «Шесть грозных симптомов у грудных детей» и слайд-шоу «Симптомы болезней у маленьких детей». Но есть одно общее правило: во всех случаях, вызывающих сомнение, нужно советоваться со специалистом.
Высокая температура у детей старше года
Когда у ребенка жар, первое что приходит на ум многих родителей — броситься к врачу. Однако педиатры рекомендуют смотреть не на градусник, а на то, как выглядит и как ведет себя ребенок, а также какие у него симптомы.
Повышение температуры — это самозащита организма от инфекции. Если у ребенка жар, это значит, что его иммунная система работает. Нормальная температура тела, как известно, в среднем равна 36,6˚С. Ректальная температура (в прямой кишке) приблизительно на градус выше температуры, измеренной в подмышечной области. То есть температура, измеренная ректально, считается повышенной, если превышает 38˚С.
Сбить температуру можно лекарствами, такими как парацетамол или ибупрофен (если ребенок старше 6 месяцев). Но только в том случае, если это действительно необходимо. Обязательно следует соблюдать дозировку, прописанную врачом или указанную в инструкции по применению лекарства. Нужно помнить, что жаропонижающие никак не борются с инфекцией, а лишь уменьшают температуру.
Опросы оказывают, что в каждом четвертом случае родители дают детям жаропонижающее при температуре ниже 38˚С, однако многие педиатры не рекомендуют прибегать к этим лекарствам, пока температура не поднимется до 38,5 ˚С. Если ребенок выглядит здоровым, ест и пьет, от вызова «скорой помощи» можно воздержаться. Сама по себе высокая температура не требует срочного лечения.
В большинстве случаев повышение температуры у детей не является неотложным состоянием, и в таких ситуациях вполне можно дождаться утра и открытия поликлиники. Срочная медицинская помощь ребенку старше двух лет необходима при повышении температуры до 40˚С, а также если высокая температура сопровождается вялостью и ухудшением самочувствия или длится больше четырех дней подряд. К малышам до двух лет врача следует вызывать, если жар держится более 2 дней.
Сильная головная боль
Легкую и умеренную головную боль снимают безрецептурные обезболивающие, но от сильной боли они не спасут.
Если головная боль длится несколько часов и так сильна, что мешает ребенку есть, играть, заниматься повседневными делами, нужно вызвать педиатра. В этом случае необходим немедленный врачебный осмотр.
Чаще всего головная боль бывает вызвана напряжением мышц головы. Но если она сопровождается неврологическими симптомами (спутанностью сознания, нечеткостью зрения, нарушениями ходьбы), а также рвотой, необходимо вызывать «скорую помощь». Эти симптомы могут быть признаками серьезных болезней.
Сыпь по всему телу
Сыпь на руках или ногах ребенка не должна слишком беспокоить родителей. Однако если она покрывает все тело, нужно обратиться к специалисту.
Если при надавливании на красную сыпь она бледнеет, а затем снова краснеет, то беспокоиться обычно не о чем. Так ведет себя вирусная и аллергическая сыпь, в том числе крапивница.
Сыпь, которая не бледнеет при надавливании, может быть признаком неотложного состояния, менингита или сепсиса, особенно если сопровождается повышением температуры. Подобная сыпь также может появиться на лице после сильных приступов кашля или рвоты, но это не представляет опасности.
И все же, при появлении у ребенка сыпи в виде красных или пурпурных пятнышек, которые не бледнеют при надавливании, лучше подстраховаться и срочно вызвать врача, чтобы исключить серьезные заболевания.
Еще одно неотложное состояние — крапивница, сопровождающаяся припухлостью губ. При появлении крапивницы ребенку необходимо дать димедрол. Если при этом у ребенка распухают губы или лицо, нужно вызвать врача. А если отмечается затруднение дыхания, следует звонить 03: эти признак анафилаксии, опасной для жизни аллергической реакции.
Острое расстройство пищеварения
Если у ребенка пищевое отравление или гастроэнтерит (который обычно называют «кишечным гриппом», хотя он не имеет с гриппом ничего общего), нужно следить, как часто у него бывает рвота и диарея (понос).
Рвота и диарея могут привести к обезвоживанию. При умеренном обезвоживании врач может порекомендовать прием раствора электролитов в домашних условиях. Однако лечение во многом зависит от возраста ребенка. Если состояние больного ухудшается (у него выделяется мало мочи, он выглядит вялым), следует обратиться к врачу.
Рвота три раза за день не может привести к обезвоживанию, а восемь приступов диареи за восемь часов могут, как и сочетание рвоты и диареи. За детьми с обезвоживанием нужно пристально наблюдать, так как им может понадобиться срочная госпитализация.
Если ребенок теряет жидкость из-за частого стула и не может удержать ее в желудке из-за рвоты, ему могут понадобиться внутривенные вливания или противорвотные лекарства. Чем младше ребенок, тем больше риск обезвоживания.
Скованность шеи
Скованность мышц шеи может быть признаком менингита — опаснейшего неотложного состояния. Поэтому родители паникуют, когда их ребенок не может посмотреть ни вправо, ни влево. Однако чаще всего это вызвано болезненностью шейных мышц, которая может возникнуть даже из-за неудобной позы во время сна.
При менингите скованность мышц шеи сопровождается высокой температурой, светобоязнью и головной болью. Поэтому нужно оценивать всю совокупность симптомов.
Скованность мышц шеи, сопровождающаяся высокой температурой, бывает не только при менингите, но и при тонзиллите — гораздо менее опасном заболевании. Но чтобы установить, чем болен ребенок, нужно вызвать педиатра. Конечно, если боль в шее — последствие травмы, это веский повод для срочной госпитализации.
Просто растет или надо бежать к врачу? Почему у ребенка болят ноги по ночам
Какая мама не насторожится, если ее дошколенок вдруг начнет просыпаться с плачем и жалобами на боль в ногах. Воображение уже рисует самые страшные картины — коксит, артрит…
Но прежде, чем думать о худшем, давайте разберемся с более частой и достаточно безобидной причиной, которую педиатры называют «болями роста». Врачи считают их клинически незначимыми — мол, ерунда все это. Но на деле они могут доставить вашему чаду немало неприятных минут.
Чтобы понимать, откуда они берутся, нужно представлять себе механизм роста ребенка. Когда кости ног увеличиваются в длину, мышцы и сухожилия не всегда «успевают» за ними и начинают натягиваться. Днем малыш может даже не обратить на боль внимания — его мозг слишком занят другими делами. А ночью, во сне, ничего не отвлекает его от ощущений.
Во сне болевые импульсы, которые идут от натянутых мышц и сухожилий, достигают высших нервных центров, и ребенок просыпается от боли, — объясняют эксперты Союза педиатров России. — Такое состояние наблюдается в период наиболее интенсивного роста ребенка и после дней высокой физической активности.
По словам врачей, с таким явлением сталкивается каждый второй ребенок, начиная с четырехлетнего возраста и примерно лет до одиннадцати. Часто это наследственное явление.
«Боли роста не опасны для малыша, — подчеркивают в Союзе педиатров. — Но если они проявляются несколько ночей подряд, то и сам ребенок, и родители могут начать волноваться».
Чем можно в такой момент помочь?
Отвлечь плачущее чадо разговорами, успокоить, помассировать ножки. Если у ребенка повышенная чувствительность и боль для него невыносима, можно дать обезболивающее на основе ибупрофена или парацетамола. Но не забывайте, что давать лекарство больше 2-3 дней без рекомендаций врача не стоит.
КАК ОТЛИЧИТЬ БОЛИ РОСТА?
Первое и самое важное: они проявляются только по ночам. При этом утром и днем малыш бодр и весел, как будто это не он несколько часов назад рыдал от боли. У него ничего не болит и он абсолютно здоров.
Если же боль не прошла, к тому же ребенок стал прихрамывать, поднялась температура, появилась припухлость в области сустава, и так далее, необходима консультация ортопеда и полное обследование.
Второе — болеть будут симметрично обе ноги. Чаще всего в районе мышц голеней и бедер или коленных суставов. Такое состояние может сопровождаться головной болью или болями в животе. Если же ребенок жалуется длительное время на боль только в одной ножке — это может указывать на другие проблемы.
«При типичных проявлениях ребенок показывает, что у него болит колено — спереди или сзади, или болят мышцы прямо над коленом, — объясняют в Союзе педиатров. — Обычно боль исчезает через десять или пятнадцать минут на фоне легкого массажа и утром не напоминает о себе. В большинстве случаев при болях роста болят крупные суставы, такие как коленный, а не пальцы рук или пальцы ног. Как правило, подобные эпизоды случаются время от времени — в течение нескольких недель или нескольких месяцев. Затем они могут исчезнуть на длительное время и появиться опять в период особенно быстрого роста».
Третье — болей роста практически не бывает у детей младше четырех лет. Если у малышей появляются подобные жалобы — это повод обратиться к врачу.
И еще один косвенный аргумент — чаще всего боли роста беспокоят детей летом. Ведь именно в это время года ребятишки растут быстрее всего.
Если ребенок жалуется на боль в ногах, проведите небольшой эксперимент. Сами медленно согните и разогните его ногу в колене. Проверьте, может ли он ее полностью разогнуть, не слышно ли при этом щелчков, нет ли болей. Осмотрите ноги на наличие припухлостей или гематом. Если обнаружили хоть что-то подозрительное, сразу обращайтесь к врачу.
ПОЧЕМУ ЕЩЕ МОГУТ БОЛЕТЬ НОГИ?
1. Часто после вирусной инфекции, гриппа, которые протекали с высокой температурой, ребенок буквально не может встать на ноги. Чаще всего это связано с общей интоксикацией организма. Обычно болезненные ощущения слабеют, когда ребенок потихоньку пытается «расходиться» и появляются вновь после того, как ноги побудут в покое, например, после сна. Такое состояние длится несколько дней в зависимости от тяжести интоксикации. Оно чем-то схоже с ощущениями от интенсивной спортивной тренировки после длительного перерыва.
Чтобы не спутать это состояние с возможными воспалительными процессами, нужно осмотреть ножки ребенка, нет ли припухлостей, покраснений, участков с горячей кожей. У ребенка не должно быть болей в спокойном состоянии. И болят исключительно мышцы — суставы малыша не беспокоят.
2. Плоскостопие. Деформация стопы, которая тоже может давать болезненные ощущения. В таком случае боль будет концентрироваться в своде стопы, пятке и лодыжке, но может подниматься и в область поясницы и бедер.
3. Синдром беспокойных ног. Это состояние, когда ребенок перед сном или в любом другом спокойном состоянии чувствует неприятные ощущения в ногах. Как будто они одновременно зудят, чешутся, ноют, болят. Ими нужно подвигать, вытянуть повертеть, встать — тогда становится легче. Обратите внимание, что это неврологическое состояние и лечить его должен профильный врач.
4. Воспалительные процессы — коксит, миозит, и так далее. При малейшем подозрении на них необходимо обращаться к врачу.
5. Травмы. Ребенок может даже не помнить, что он ударился, или даже не заметить этого. Тем не менее, болезненные ощущения в месте удара все равно появятся. Чаще всего, вместе с синяком, ссадиной или шишкой.
Источник: ( Ссылка )
Участники онлайн-конференции узнают о преимуществах досудебного разрешения налоговых споров, о порядке и способах подачи жалобы (апелляционной жалобы) в налоговые органы, в том числе и по телекоммуникационным каналам связи, позволяющим отправлять документы с рабочего места. Отдельное внимание будет уделено особенностям заполнения формы жалобы (апелляционной жалобы) и порядку ее рассмотрения.
Боль в мышцах
Боль в мышцах у детей чаще всего связана с активными занятиями спортом и легкими травмами, резким увеличением физической нагрузки или началом занятий новым видом спорта. Многие родители знают о существовании так называемых болей роста.
При некоторых вирусных инфекциях, например, гриппе, также бывает боль в мышцах — она сопровождается насморком, болью в горле, повышенной температурой, общим недомоганием. Эмоциональное напряжение и тревога могут приводить к появлению болей в мышцах шеи и плеч, особенно у девочек-подростков. В этом случае ребенок должен научиться расслабляться. Один из лучших способов — физические упражнения, которые способствуют выработке эндорфинов — естественных веществ, уменьшающих боль и улучшающих настроение. Подвижные, активные дети могут заработать пару царапин и синяков, но у них реже бывает тупая ноющая мышечная боль, вызванная стрессом. Даже при хронических заболеваниях возможен определенный уровень физической активности, необходимо только исключить ненужный риск. Проконсультируйтесь с педиатром для принятия решения какой вид спорта выбрать.
КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА
Обратитесь к детскому врачу, если боль в мышцах сопровождается:
- невозможностью движений в конечности
- отеком конечности
ВНИМАНИЕ!
К месту травмы в первые сутки необходимо прикладывать холод, а не тепло. Тепло, расширяя сосуды, усиливает кровотечение и воспаление.
ЗАДАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОС | ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА | ЧТО ПРЕДПРИНЯТЬ |
Ребенок жалуется на острую сжимающую боль в икре или бедре? Мышца напряжена? Была необычно высокая физическая нагрузка или ребенок долго находился в одной позе (например, в машине)? | Судорога из-за усталости или недостаточного кровоснабжения | Помассируйте мышцу, чтобы улучшить кровоснабжение. Если боль не проходит или судороги повторяются часто, вызовите детского врача. |
Боль появилась внезапно во время нагрузки? Есть ли отечность или затруднение движений? | Растяжение связок | Сделайте холодный компресс. Больная конечность должна быть приподнята, в покое. Если боль не проходит, обратитесь в травмпункт. Для профилактики травмы напомните ребенку о необходимости разминки перед занятиями спортом |
Сильная боль возникла после того, как ребенок подвернул ногу или упал на руку? Быстро нарастает отек? | Разрыв связок; перелом | Немедленно обратитесь к травматологу. |
У ребенка, кроме боли в мышцах повышенная температура, заложенность носа, насморк, боль в горле, чихание, сухой кашель? | ОРВИ (простуда) | Боль в мышцах часто сопутствует простуде, усиливая общее недомогание. Вызовите детского врача. Для снижения температуры давайте парацетамол; полезно обильное питье, полоскание горла отварами трав |
Ребенок жалуется на боли в мышцах шеи и плеч? Общее состояние не нарушено? Есть причины для эмоционального напряжения и тревоги? | Эмоциональное напряжение; функциональная боль | Поощряйте физические упражнения. Постарайтесь понять и устранить причину стресса у ребенка. Если жалобы сохраняются, проконсультируйтесь с детским врачом. |
ДЛЯ ИНФОРМАЦИИ
Помощь при растяжении связок:
Если у ребенка растяжение связок, действуйте согласно приведенной ниже схеме. Не применяйте другого лечения, в том числе обезболивающих, до осмотра врача. Если травма получена вне дома, постарайтесь сразу же обеспечить покой больной руке или ноге.
- Покой: прекратите движения больной конечностью.
- Холод: заверните лед в тонкое полотенце и приложите к месту травмы. Если ребенку меньше 2 лет, пользуйтесь полотенцем, смоченным в холодной воде. Не прикладывайте лед прямо к коже и не оставляйте дольше, чем на 20 минут и чаще, чем 1 раз в два часа. Переохлаждение может повредить ткани!
- Давление: обнажите травмированное место. Может помочь эластичный бинт. Повязка не должна слишком стягивать — это может нарушить кровообращение.
- Возвышенное положение: конечность должна быть выше уровня сердца ребенка.
Цены на прием травматологов:
Полный список симптомов (более 70), при которых требуется помощь детского врача, можно посмотреть здесь.
Изложенные в справочнике материалы носят рекомендательный характер и не заменяют собой консультацию у врача!
Записаться на прием или вызвать детского врача на дом можно по телефонам Центра в Москве:
+7(495) 229-44-10, +7(495) 954-00-46
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Baas, «Geschichte d. Medicin».
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
- https://sibmeda.ru/articles/pediatriya/boli-rosta-u-detey-boleem-ili-rastyem/.
- https://www.zdorovieinfo.ru/is_zdorove_rebjonka/zdorove_rebenka/zabolevaniya_vyzyvaemye_bakteriyami/5-trevozhnyx-simptomov-u-detej-kotorye-nelzya-ignorirovat/.
- https://www.medargo.ru/news.php?id=40265.
- https://www.centr-rebenka.ru/simptom/bol-v-myshcah.html.
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
