Загрузка…
Почки — органы с небольшой подвижностью, и при глубоком вдохе и прочих нагрузках они могут чуть вмещаться, но в состоянии нормы всегда возвращаются на привычное место. В силу ряда причин возможна атрофия удерживающих элементов органов, ввиду чего они опускаются более чем на 2 см. Заболевание это называется нефроптоз. В ряде случаев могут помочь упражнения при опущении почки, способные вернуть орган в нормальное физиологическое положение.
Лечебная гимнастика при опущении почки: основные принципы
Нефроптоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин, что объясняется рядом физиологических особенностей. Так, мышцы живота у них развиты меньше, соединительная ткань более эластична, а жировая капсула почки меньше.
Если не показано хирургическое лечение, то упражнения для почек при опущении являются основной мерой терапии.
На сегодняшний день существует большое количество комплексов упражнений. Выбор конкретного будет определяться степенью заболевания, физической формой, местоположением почки, наличием сопутствующих заболеваний. Важно, чтобы специалист подбирал упражнения индивидуально.
Основная цель, которую преследует гимнастика при опущении почки — это возвращение органа в его анатомически нормальное положение, а также укрепление спины, пресса, боков.
Существуют общие правила, которых нужно придерживаться при выполнении упражнений:
- Выполнять их нужно каждый день, не пропуская занятия.
- Продолжительность одного занятия — 20-30 минут.
- Независимо от стадии заболевания запрещены резкие движения, прыжки, бег, поднятие тяжестей.
- Занимайтесь в комфортной одежде, не стесняющей движений, из натуральных материалов. Также используйте удобный коврик.
- Делайте упражнения утром, на голодный желудок. Помещение должно хорошо проветриваться. Если погода дает возможность, можно заниматься и на улице, но важно, чтобы поверхность была ровной и твердой.
Если в процессе выполнения упражнений вы ощутили головокружение или другие неприятные симптомы, прекратите гимнастику и проконсультируйтесь со специалистом. Нагрузку важно повышать плавно и постепенно.
Специалисты советуют начинать упражнения для лечения опущения почек с разминки. Это поможет разогреть мышцы и подготовит организм к дальнейшей нагрузке. Разогрев также обладает определенным лечебным эффектом.
Разминка
Упражнения для разминки довольно просты. Выполняются они в положении лежа на спине:
- Лягте на твердую поверхность, выпрямите ноги и расположите руки вдоль туловища. На вдохе одновременно плавно поднимите обе ноги вертикально. Опустите ноги и спокойно выдохните.
- Выпрямите руки над собой и сведите их в замок. Чуть-чуть приподнимите ноги и поворачивайте корпус так, чтоб сверху попеременно оказывалась то одна, то другая нога. Делая повороты вправо и влево, задержитесь на несколько секунд.
- Оторвите ноги от пола на 5 см и задержитесь на 10 секунд в таком положении.
- Дыхательное упражнение: на вдохе втяните живот, на выдохе выпятите его.
Упражнения лежа на спине
Самые простые и главные упражнения для поднятия почки при опущении выполняются в положении лежа на спине. Желательно использовать щит с регулируемым ножным концом. Чем выше будет уровень его подъема, тем ниже нагрузка на брюшной пресс. При первой степени нефроптоза его не поднимают, при второй он поднимается на 15 градусов, при третьей — на 30.
Сами упражнения будут следующими:
- «Велосипед». Руки сомкните на затылке. Ноги, согнутые под прямым углом, приподнимите и выполняйте движения, имитирующие кручение педалей.
- «Ножницы». Приподнимите ноги на 10-15 см, широко их разведите, затем соедините. Если вам это дается сложно, можно делать паузу, опуская ноги на поверхность или перекрещивая их. Повторите 8-12 раз.
- Ноги, согнутые в коленях, поочередно на вдохе подтягивайте к груди, а на выдохе возвращайтесь в исходное положение. Повторите для каждой ноги 10 раз.
- Ноги согните в коленях, ступни должны полностью стоять на поверхности. Нужно поместить между коленями плотный небольшой резиновый мячик. Сжимайте его максимально сильно в течение пяти секунд, затем столько же отдыхайте. Повторите восемь раз.
- Прямые ноги поочередно поднимайте и опускайте, имитируя ходьбу. Для каждой сделайте восемь шагов.
- Ровные ноги на вдохе поднимите вместе перпендикулярно полу, раздвиньте их, на выдохе соедините и плавно опустите.
Если вам легко дается выполнение этого комплекса, специалист может подобрать более сложные упражнения.
Упражнения на боку
Упражнения при опущении почек у женщин также могут выполняться поочередно на левом и правом боку.
- Протяните руку, положите на нее голову, поднимайте верхнюю ногу максимально высоко, задерживайте на несколько секунд и плавно опускайте. То же самое повторите для второй стороны.
- Из аналогичного исходного положения одновременно поднимайте руку и ногу.
- Верхнюю ногу на вдохе подожмите к животу, на выдохе выпрямите.
Для укрепления мышц живота и минимизации нагрузки на спину определенные упражнения можно выполнять в коленно-локтевой позиции. Для начала будет достаточно простого упражнения под названием «Кошка». Его можно выполнять с опорой на ладони или согнутыми в локтях руками. На вдохе нужно выгибать спину вверх и немного задерживаться в этом положении, а на выдохе опускать ее вниз. Повторить рекомендуется 15 раз.
Это упражнение полезно тем, что при провисании поясницы органы брюшной полости возвращаются в свое обычное положение, а при выпячивании спины укрепляются мышцы пресса, что способствует удерживанию органов на своих местах.
Усложненный комплекс
Нагрузку нужно постепенно увеличивать. Спустя пару месяцев предложенные выше упражнения могут даваться слишком легко, потому добавляются более сложные варианты или же используется отягощение, к примеру, ножные браслеты. Более сложные упражнения называют перевернутыми.
- «Плуг». В положении лежа на спине выполняйте скручивания так, чтоб прямыми носками вы могли достать до пола за головой. В таком положении нужно задержаться на 2-3 секунды.
- «Плечевая стойка». Делается так же, как предыдущее упражнение, но руками нужно придерживать спину, а ноги расположить параллельно поверхности.
- «Рыба». В положении лежа на спине постарайтесь максимально сильно запрокинуть голову назад и коснуться пола лбом. Задержитесь в таком положении на полминуты. Этим упражнением рекомендуется завершать комплекс, так как оно хорошо помогает расслабить мышцы шеи.
Особо опытным спортсменам подойдут упражнения, представленные ниже, еще больше усложняющие нагрузку:
- «Павлин». В положении сидя на корточках расставьте ноги, между ними сведите локти. Медленно наклоняйтесь, опираясь животом на локти и стараясь коснуться пола лбом. Зафиксируйте положение и поднимитесь аналогичным образом. Выполняйте при ровном и спокойном дыхании.
- «Брюшной замок». Сядьте на пол и согните колени таким образом, чтоб они максимально приблизились к полу. Положите на них ладони. После глубоко вдохните, втяните живот и задержитесь в таком положении, насколько сможете. После живот медленно расслабьте и спокойно вдохните. Таким способом рекомендуется тренировать дыхание каждый день по 15 минут.
Но перед тем как перейти к усложненным упражнениям, нужно получить одобрение специалиста, иначе вы можете навредить себе больше.
В первую неделю можно выполнять упражнения не ежедневно, а через день, если вы ощущаете боли в мышцах. При регулярных тренировках вы скоро заметите положительные результаты.
Физкультура поможет вернуть почку на место только при первой стадии заболевания. При опущении почки 2 стадии упражнения будут составляющей комплексной терапии. На третьей же стадии физические нагрузки противопоказаны в принципе, поскольку почка опускается в область малого таза, и справиться с проблемой может только хирургическое лечение.
Гимнастика на второй стадии опущения почек
При второй стадии патологии нагрузки должны быть более осторожными. Минимизируются повороты туловища. Действия нужно выполнять по максимуму плавно. Сначала длительность упражнений не должна быть больше 20 минут.
- В положении лежа на спине согните ноги в коленях, ступнями упритесь в пол. Между коленями зажмите мяч и сжимайте его в течение 10 секунд. Затем сделайте перерыв и продублируйте упражнение. Рекомендуется сделать десять подходов.
- Лягте на спину, под поясницу положите валик. На вдохе согните левую ногу, на выдохе опустите ее на пол. То же самое повторите с правой конечностью.
- Лежа на правом боку, поднимите прямую левую ногу, зафиксируйте это положение на несколько секунд, затем опустите ее. Перевернитесь на вторую сторону и проделайте то же самое.
- В положении на четвереньках приподнимите правую руку и ногу и постарайтесь на несколько секунд задержаться в этом положении. То же самое повторите для второй стороны.
Если в силу отсутствия времени нет возможности полноценно выполнять комплекс, нужно каждый день принимать коленно-локтевую позу и оставаться в ней не меньше, чем на 10 минут. Это поможет облегчить отток мочи и снять боль в проблемной области.
Противопоказания и ограничения
Щадящие упражнения подходят практически всем пациентам. Тем не менее, в определенных случаях нагрузки противопоказаны:
- если у больного прогрессирует опухоль;
- если были перенесены серьезные травмы спины и позвоночника, черепно-мозговые травмы любой степени тяжести;
- острые инфекционные заболевания.
Также практически любая нагрузка запрещена при третьей стадии опущения.
Учтите и следующие ограничения:
- нельзя поднимать веса больше 2 кг;
- прыжки и бег противопоказаны;
- резкие наклоны тоже под запретом.
Чаше отмечается опущение правой почки. Больному в этом случае нужно избегать активных наклонов в направлении смещенного органа.
Даже если специалист диагностировал возвращение почки на нормальное положение, не стоит переставать делать упражнения. Это будет лучшая профилактика нефроптоза в дальнейшем. Систематические нагрузки благотворно влияют не только на почку, но и способствуют улучшению общего состояния пациента.
Дополнительно можно работать над укреплением мышц тазового дна. Для этого прекрасно подходят упражнения Кегеля. Особенно они полезны для женщин.
Предлагаем посмотреть несколько видео на тему упражнений при опущении почки.
Гимнастика при опущении почки на видео
Бесплатная консультация уролога
Упражнения при опущении почки — один из способов консервативного лечения нефроптоза I-II степени, протекающего без осложнений.
Зачем выполнять упражнения при опущении почки?
Еще раз напомним, что за фиксацию почки в ее нормальном положении отвечает ряд механизмов и структур, в том числе поясничные мышцы и мышцы спины, образующие ложе для почки, а также внутрибрюшное давление, в создании которого участвуют мышцы живота. Таким образом, упражнения при опущении почки позволяют укрепить мышцы живота и мышцы поясницы, тем самым способствуя частичному возвращению опущенной почки в свое нормальное положение.
Кроме того выполнение упражнений и активный образ жизни — залог здоровья и предупреждения заболевания.
Разработано множество программ упражнений, направленных на укрепление мышц спины, поясницы и живота. При этом выполнение этих упражнений не требует дорогих тренажеров, и вы можете заниматься дома самостоятельно.
Для достижения терапевтического эффекта комплекс упражнений необходимо выполнять не менее трех раз в неделю. Занятие не будет занимать у вас более 20-30 минут в день. Выполнять упражнения при опущении почки лучше утром.
Растяжка
Упражнение №1.
Выполняется лежа на спине. Обхватите ногу двумя руками в области колена и медленно подтяните ногу к грудной клетке. Задержитесь в таком положении на 20 секунд. Расслабьтесь. Повторите упражнение на каждую ногу по 5 раз.
Упражнение №2.
Лежа на спине и согнув ногу в коленном и тазобедренном суставе, обхватите ногу двумя руками, как показано на рисунке. Медленно разогните ногу в коленном суставе до тех пор, пока не почувствуете напряжение по задней поверхности бедра и в спине. Постарайтесь удержать такую позицию в течение десяти минут. Опустите ногу, расслабьтесь. Повторите упражнение 5 раз с каждой стороны.
Упражнение №3.
Упражнение выполняется медленно в положении на четвереньках, спина прямая. Далее на выдохе, втянув живот и задержав дыхание, необходимо максимально выгнуть спину вверх, как показано на рисунке. Задержитесь в таком положении на 10 секунд. Потом максимально прогнитесь. Расслабьтесь, сделайте вдох и отдохните. Повторите упражнение еще 3-5 раз.
Базовые упражнения
Упражнение №1.
Выполняется лежа на спине с ногами, поставленными на ширину плеч и согнутыми в коленях. Напрягите насколько возможно мышцы живота, при этом старайтесь не натуживаться и не задерживать дыхание. Задержитесь в таком положении на 20-60 секунд. Затем можете расслабиться. Повторите упражнение пять раз. Для контроля напряжения мышц вы можете положить руку на живот. Вы можете постепенно наращивать период напряжения мышц и число повторов.
Упражнение №2.
Это упражнение лучше всего добавлять в комплекс тогда, когда вы можете свободно выполнять упражнение №1 (пять подходов по 60 секунд).
Упражнение выполняется лежа на спине с ногами согнутыми в коленях. Спина должна быть в нейтральном положении, т.е. не выгибайте ее и не вдавливайте в пол. Напрягите мышцы живота, как при упражнении №1. Поднимите таз так, чтобы ваши колени, бедра и плечи лежали на одной линии, как показано на рисунке. Зафиксируйте такое положение и сделайте три глубоких вдоха-выдоха. Потом опустите таз и расслабьте мышцы живота. Повторите упражнение 5 раз.
Упражнение №3.
Упражнение выполняется с опорой на локти и пальцы ног, как показано на рисунке. При этом спину необходимо держать прямо, не прогибаясь вниз и не выгибая спину кверху. Зафиксируйте такое положение как можно дольше. Расслабьтесь и отдохните. Повторите упражнение 3 раза.
Упражнение №4.
При выполнении упражнения вам необходимо принять положение, опираясь на локоть, при этом локоть спина и ноги должны располагаться на одной линии, как показано на рисунке. Зафиксируйте такое положение как можно дольше. Если вы почувствовали боль, расслабьтесь и отдохните. Повторите упражнение 3 раза.
Упражнение №5.
Упражнение выполняется лежа на животе с вытянутыми ногами. Руки согните в локтях ладонями книзу, как показано на рисунке. Поднимите максимально плечи и туловище, не отрывая рук от пола. Задержитесь в таком положении на 10 секунд. Повторите упражнение 3-5 раз.
Упражнение №6.
Выполняется в положении лежа на животе, руки втянуты вдоль тела. Максимально поднимите голову и грудную клетку от пола, напрягите ягодичные мышцы. Задержитесь в таком положении на 10 секунд. Расслабьтесь, отдохните. Повторите упражнение 3-5 раз.
Упражнение №7.
Упражнение выполняется лежа на спине. Поднимите обе ноги, как показано на рисунке. Задержите позицию как можно дольше, при этом старайтесь удерживать ноги за счет напряжения мышц брюшного пресса. Опустите ноги, отдохните. Повторите упражнение три раза.
Упражнение №8.
Упражнение также выполняется в положении лежа на спине, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах под углом 90 градусов, а руки вытянуты прямо, как показано на рисунке. Не сгибая шею, медленно поднимите плечи и туловище от пола, стараясь дотянуться до лодыжек, напрягая при этом мышцы живота. Выполните 3 подхода по 10 раз.
Упражнение №9.
Упражнение выполняется лежа на спине. Как и во время упражнения №6 ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах под углом 90 градусов. Руки вытяните вдоль туловища. Медленно поднимите таз и ноги вертикально вверх, одновременно напрягая мышцы живота. Выполните это упражнение в три подхода по 10 раз.
Упражнения №10.
Выполняется лежа на спине с ногами согнутыми в коленях. Как и при упражнении №2 спина должна находиться в нейтральном положении. Ноги на ширине плеч. Напрягите мышцы живота. Поднимите правую ногу таким образом, чтобы бедро и голень образовали угол 90 градусов, как показано на рисунке. При этом правая рука располагается на колене. Далее, упираясь рукой в колено, препятствуйте приближению бедра к животу. Руку держите прямо, и, стараясь приблизить бедро к животу, максимально напрягайте мышцы живота. Выполняйте упражнение 10 секунд. Потом вернитесь в исходное положение и отдохните. Перемените положение (левая рука и левая нога) и повторите упражнение.
Гуляющая почка. Можно ли вылечить нефроптоз без операции?
На вопросы «Белгородской правды» отвечает врач-нефролог областной клинической больницы святителя Иоасафа Елена Шкодкина
Блуждающая, опущенная, или подвижная почка — так описывают нефроптоз в Интернете. При этой патологии, которая, по мнению Всемирной организации здравоохранения, занимает третье место среди урологических заболеваний, почка может смещаться из поясничной области в живот или таз.
Почему это происходит и есть ли возможность вернуть гуляющую почку на место?
Резко вниз
— Елена Юрьевна, почему почка из нормального положения вдруг смещается вниз?
— В поясничной области почку удерживают мышцы брюшной стенки, брюшные связки, жировая капсула, в которой она находится. Причины нефроптоза связаны с ослаблением одного или нескольких фиксирующих факторов.
Часто на приём приходят астеничные худые девушки, любящие сидеть на диетах. Тают килограммы, и жировая капсула, в которой находится почка, уменьшается в размере. Возникает свободное пространство, в котором она болтается, а потом опускается всё ниже.
Тонус брюшных мышц ослабевает из‑за многократных беременностей или продолжительных родов. Приводят к опущению почек травмы поясничной области, при которых повреждаются связки, — резкий удар, падение с высоты. Есть ряд инфекционных заболеваний, поражающих соединительные ткани связок. Ведёт к опущению почек и длительное ношение тяжестей.
— Диетами в основном увлекается прекрасный пол. Женщины вынашивают и рожают, многим приходится носить на руках детей, тяжёлые сумки. Значит ли это, что заработать нефроптоз им проще, чем мужчинам?
— Да, нефроптозом, по статистическим данным, страдают до 2 % женщин и около 0,1 % мужчин. Причём заболевают они чаще всего в трудоспособном активном возрасте — от 30 до 55 лет.
Елена Шкодкина / Фото: личный архив
Легче лежать
— Чем опасно это заболевание?
— Нефроптоз делится на три степени. Начальная — первая — человека практически не беспокоит: почка только-только начала смещаться на 5-6 см. Подвижная почка может долгие годы не вызывать никаких симптомов у пациента, нормально функционировать и стать случайной находкой при обследовании по поводу другого заболевания.
При нефроптозе второй степени нижний край почки опущен более чем на два поясничных позвонка — 8-10 см. При этом происходит натяжение сосудов, может сдавливаться мочеточник, что сопровождается болевыми ощущениями в поясничной области, которые чётко связаны с положением тела.
— То есть, когда делаешь что‑то сидя или стоя, чувствуешь при этом боль, а когда лежишь, она проходит? Это может быть признаком нефроптоза?
— Да, локализацией болезненных ощущений — где и как болит — интересуется врач, когда собирает анамнез у пациента. Тянущие ноющие боли в поясничной области, связанные с изменением положения тела, действительно усиливаются в вертикальном положении.
Далее врач спрашивает, что происходило в жизни человека в последнее время: роды, снижение веса и так далее. Он пальпирует почку в положении лёжа и стоя. При подозрении на нефроптоз пациент сдаёт анализ мочи и биохимический анализ крови.
Окончательный диагноз помогут поставить инструментальные методы исследования. Пациенту в положении лёжа и стоя делают УЗИ, а затем подтверждают диагноз рентгенологическим исследованием с внутривенным введением контрастного вещества. Так врач определяет степень опущения органа и решает, есть ли показания для операции. Это происходит при нефроптозе третьей степени, когда почка опущена более чем на три поясничных позвонка и может определяться в малом тазу.
— Почему именно операция?
— При третьей степени заболевания может возникнуть значительный перегиб мочеточника, что, в свою очередь, вызывает почечную колику. Картина нефроптоза осложняется хроническим пиелонефритом, постоянным повышением артериального давления, мочекаменной болезнью. Человек при этом испытывает постоянную мучительную боль. Для таких пациентов характерна общая слабость, быстрая утомляемость.
При оперативном вмешательстве почку возвращают в исходное положение при помощи специальной сетки, исключающей её повторное опущение. Ранее хирурги делали открытые операции, сейчас проводят лапароскопию с маленькими проколами в брюшной стенке.
В последнее время показания к оперативному вмешательству для лечения опущения почек ограничены. Практика показывает, что нефроптоз первой-второй степени можно лечить консервативно.
Фото: pixabay.com
Поможет физкультура
— Что посоветуете делать, чтобы уйти от нефроптоза?
— Если пациенты — молодые худенькие женщины, я обычно советую прибавить в весе 5-6 кг для восстановления жировой капсулы, которая будет удерживать почку в физиологически правильном положении. Жаль только, что этим советом они очень неохотно пользуются.
Есть факторы, на которые может влиять сам пациент. Передняя брюшная стенка создаёт в животе определённое давление, хороший пресс фиксирует почку на месте. При слабой брюшной стенке снижается внутрибрюшное давление, и почка начинает смещаться. Поэтому очень важно в этой ситуации заниматься спортом и укреплять мышцы. Есть большое количество упражнений для укрепления поясничных мышц и мышц брюшного пресса именно для профилактики нефроптоза.
— Поможет ли бандаж, который удерживает почку в одном положении?
— У бандажа есть минус, который перечёркивает все плюсы: при его использовании развивается атрофия мышц. Если пациент носит бандаж, но никаких упражнений для восстановления мышц не делает, то нефроптоз будет прогрессировать. Причём со временем к этому заболеванию добавятся ещё и проблемы с позвоночником, ведь бандаж удерживает и позвонки.
Какой вид спорта выбрать при нефроптозе?
Запрещены: фитнес, подпрыгивания, бег, резкие движения и поднятие тяжестей.
Рекомендуют: плавание, йога, качать пресс, посещать пилатес, крутить хулахуп.
Повышенный риск нефроптоза имеют:
те, кто резко похудел;
люди с большими колебаниями веса;
пациенты, перенёсшие травмы органов брюшной полости;
люди со слабым развитием мышц брюшной стенки;
беременные и многократно рожавшие женщины;
профессиональные спортсмены;
люди, занимающиеся тяжёлым физическим трудом.
Елена Мирошниченко
- Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
- ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
- https://www.fitnessera.ru/podbiraem-uprazhneniya-kotorye-pomogut-pri-opushhenii-pochki.html.
- https://03uro.ru/kidney-omission/upragnenija.
- https://www.belpressa.ru/society/zdravoohranenie/33641.html.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
- Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
