Лекарства для суставов и позвоночника

Укрепление позвоночника — питательные вещества для позвонков

Наши позвонки находятся вне системы кровообращения — своего рода системы общественного питания организма. К тому же, такие отрицательные факторы, как гиподинамия, нездоровая пища, старение не проходят мимо них. Позвонки получают все меньше питательных веществ из окружающих тканей и постепенно буквально начинают голодать. В первую очередь страдает костная основа. Остеонов, несущих вес тела, становится все меньше, и, следовательно, остов делается хрупче и тоньше. Начинается произвольный выход кальция из кости. И вот уже наш позвоночник из прочной опоры превращаются в прогнившую конструкцию, становясь реальным источником опасности. Неудачное падение, ушиб, легкий удар — и он может просто-напросто переломиться. Количество подобных так называемых компрессионных переломов тел позвонков возрастает к 50 годам. Но ведь в этом возрасте жизнь не заканчивается!

Питание для позвоночника

Так что же делать? Кроме выполнения физических упражнений, которые активно «подкармливают» и укрепляют позвоночник (ведь во время движения словно на блюдечке подносятся позвонкам питательные вещества), важно позаботиться о том, чтобы в вашем рационе всегда были столь необходимые для его здоровья:

Минералы:

Кальций — основа костей, обеспечивающий их прочность и укрепление позвоночника. Его много в рыбе (наиболее полезны блюда из лосося, приправленные лимоном и зеленью), кисломолочных продуктах, куриных яйцах.

Фосфор и магний, предотвращающие размягчение костей. Есть в бобовых, субпродуктах, огурцах, капусте, отрубях, орехах, семечках, изюме, черносливе.

Марганец, помогающий переносить кислород из крови к клеткам. Этим микроэлементом богаты печень, яичный желток, мясо птицы, лук, салат, бананы.

Витамины:

Витамины А и Д — они помогают кальцию усваиваться, регулируют обмен этого макроэлемента и фосфора, тем самым способствуя укреплению позвоночника. Источники витамина А — овощи и фрукты с кожурой красного, желтого, оранжевого цвета. Витамин Д синтезируется в организме под действием ультрафиолетовых лучей. Чтобы себя им обеспечить, просто примите солнечную ванну. Витамин Д есть в молоке, сыре, сметане, зелени.

Витамин С питает коллаген — субстанцию, прочно соединяющую клетки в позвонках, костях, всех тканях организма. Его «запасы» — в плодах шиповника, черной смородине, других ягодах, сладком перце, цитрусовых (прежде всего в лимоне).

На прочность позвонков влияет также ряд гормонов, например, коры головного мозга, надпочечников, щитовидной железы, половые. Для того чтобы убедиться в том, что ваш гормональный фон в порядке, пройдите обследование у эндокринолога, а женщины — и у гинеколога.

Важно обратить внимание на то, что наш организм не способен усваивать неорганические вещества. Соли тяжелых металлов, некоторые минеральные соединения, которые могут быть в питьевой воде (особенно в жесткой), откладываются в суставах, накапливаются в них, таким образом «цементируя» позвоночник, приводя к его излишнему окостенению.

«Задерживаются» в позвоночнике нитраты и нитриты, полученные с фруктами и овощами, выращенными на «перекормленной» минеральными удобрениями земле. Жирная пища нарушает нормальный обмен веществ в организме. Избыток холестерина, провоцирующий развитие атеросклероза, откладывается не только в сосудах, но во время обследований его «залежи» находили и в позвоночнике. Как, впрочем, и чрезвычайно вредные токсины, поступающие в организм с табачным дымом. Сахар, в котором после очистки не остается ничего, кроме сладости, «забирает», «вытягивает» из костей необходимые им кальций, фосфор, магний, марганец, делая их слабыми, пористыми и хрупкими.

Что делать для того, чтобы обеспечить укрепление позвоночника

• По возможности пейте только экологически чистую минеральную, родниковую бутилированную воду. Водопроводную воду обязательно подвергайте очистке.
• Откажитесь от жирной, копченой пищи. Животные жиры максимально замените растительными. Мясному блюду предпочтите рыбное (так как рыба, особенно морская, а также морепродукты богаты полиненасыщенными кислотами, выводящими из организма излишек холестерина).
• Замените белый и вредный рафинированный сахар не менее сладкими фруктами, медом; изюмом, инжиром, другими сухофруктами.

Это интересно:

Поль Брэгг, путешествуя по Италии, с удивлением наблюдал за жителями Адриатического побережья. Ни мужчины, ни женщины, казалось, не имели возраста — их тела были гибкими, мышцы эластичными, а кости прочными. Питались они в основном рыбой, творогом, сыром, хлебом из муки грубого помола, овощами и фруктами. И, по наблюдениям Брэгга, ни один из них не страдал остеопорозом.

Влияние качественного питания на позвоночник, конечно, не будет мгновенным. Но благодаря обеспечению позвонков питательными веществами есть возможность построить надёжный фундамент для здоровой спины.

Боль в спине: какие средства могут помочь?

Ограничение подвижности из-за боли в спине один из самых неприятных симптомов. С ним может столкнуться любой. У кого-то боль проходит быстро, а кто-то мучается с ней неделями и потом с тревогой опасается ее возвращения. Так почему же может болеть спина и что с этим делать. Какие препараты помогут эффективно с ней справиться?

Боль в спине

С болью в спине вроде бы все понятно. Работа на даче, игры с детьми, ремонт дома, переноска тяжестей, вот обычные причины прострелов. Да, боль может быть нестерпимой, но кажется опасности для жизни нет. В большинстве случаев это так, но в 1 из 10 случаев причина может оказаться серьезней, чем кажется сначала:

• Туберкулез позвоночника
• Гнойные процессы
• Ревматизм
• Сужение спиномозгового канала
• Опухолевые процессы
• Болезни почек, поджелудочной железы
• Язва двенадцатиперстной кишки и желудка
• Болезни области таза
• Перелом позвоночника(например, компрессионный)
• Аневризма брюшной аорты

Такая боль называется специфической, заподозрить её можно по следующим симптомам:

• Связь с травмой
• Наличие онкологии
• Есть температура и снижение веса
• Не зависит от позы и активности(покой, определенное положение, нагрузка никак не влияют)
• Скованность по утрам
• Изменения в анализах крови, мочи
• Параличи, расстройства чувствительности
• Резкое начало до 15 и после 50 лет

Если такие симптомы есть нужно немедленно обратиться к врачу для выявления истинной причины и начала необходимого лечения.

В большинстве случаев боль связана с перенапряжением мышц, связок, мелких суставов позвоночника и имеет локальный характер.

Лечение «обычной» боли в спине

В большинстве случаев, а именно в 85% боль связана с перенапряжением мышц, связок, мелких суставов позвоночника и имеет локальный характер. По европейским рекомендациям при отсутствии других тревожных симптомов даже МРТ или КТ делать не надо, сразу назначается лечение.

НПВС

В большинстве случаев это нестероидные противовоспалительные препараты. Несмотря на то, что некоторым препаратам из этого списка не одно десятилетие их исследования продолжаются. Эти препараты обладают комплексным действием за счет снятия боли, воспаления и жара.

Их делят на 2 группы селективные и неселективные нестероидные противовоспалительные препараты. Сначала появились неселективные, такие как диклофенак, индометацин. Они блокируют ферменты циклооксигеназы ЦОГ-1 и ЦОГ-2, чем и обуславливают свое действие. Затем появились селективные препараты, которые воздействуют в основном на ЦОГ-2. Но это также не смогло полностью решить проблему побочных эффектов.

Неселективные НПВП

• аспирин
• диклофенак
• индометацин

Особенность этой группы в том, что побочным эффектам от приема подвержен желудочно-кишечный тракт. Препарат нарушает защитные свойства слизистых оболочек, могут образовываться эрозии, язвы и даже кровотечения. Естественно выше риск у тех людей, которые уже имели раньше проблемы с пищеварением. Нередко их используют совместно с ингибиторами протонной помпы(нольпаза, омез), чтобы защитить слизистую желудка. Но их длительный прием сам по себе может приводить к проблемам уже в тонкой кишке. На сердечно-сосудистую систему влияние минимальное, что важно для пожилых пациентов.

Селективные НПВП

• целебрекс
• аркоксиа
• нимесилмовале

Выяснилось, что хотя отрицательное влияние на пищеварительную систему меньше, есть негативная статистика по сердечно-сосудистым рискам и событиям.

Поэтому неселективные препараты безопаснее применять людям без проблем с пищеварением, но имеющим риски со стороны сердечно-сосудистой системы. А селективные препараты предпочтительнее для лиц более молодого возраста без нарушений со стороны сердца и сосудов.

Как можно понять, идеального препарата до сих пор не существует. Но что делать, когда ни та ни другая группа из-за побочных эффектов не подходит. Есть умеренные ингибиторы фермента ЦОГ-2, то есть они находятся по механизму действия посередине между первой и второй группой, таким средством можно назвать Мовалис. У него также есть побочные эффекты, но они выражены менее.

Миорелаксанты

• мидокалм
• сирдалуд
• баклосан
• толперизон

Миорелаксанты за счет центрального действия на нервную систему способствуют расслаблению мышц, улучшению микроциркуляции, трофики тканей, а также улучшают отдаленные результаты лечения.

Занятия спортом могут помочь в устранении боли в спине.

Профилактика

Если боль в спине однажды побеспокоила, есть вероятность, что она вернется вновь. Чтобы этого не произошло существует ряд рекомендаций:

• Спать на жесткой постели с небольшой подушкой
• Не поднимать тяжести некоторое время после излечения
• Правильно поднимать грузы(с прямой спиной силой ног, а не спины. Мышцы спины будут работать лишь как стабилизаторы)
• Избегать длительной работы в одном положении или делать перерывы на гимнастику
• Укреплять мышцы спины с помощью специальных упражнений, плавания
• Любые активности, занятия спортом должны начинаться с разминки, общих разогревающих упражнений и растяжки для мышц спины

В каких случаях нужно обязательно показаться врачу?

Прием препаратов строго ограничен по времени и если вы на свой страх и риск самостоятельно начали лечиться, а по прошествии 7-10 дней эффекта нет, посетите специалиста. Возможно, это не ускорит излечение, но так врач поможет предупредить нежелательные явления от более длительного приема препаратов. Особенно это актуально лицам с проблемами желудочно-кишечного тракта в прошлом.

Кроме самих болей в спине могут быть симптомы, свидетельствующие о сдавлении корешков спинного мозга:

• Изменения чувствительности(покалывание, онемение, снижение чувствительности)
• Боль стреляющего характера(в пальцы стопы, кисти)
• Снижение мышечной силы(например, одна рука сжимает палец специалиста сильнее, чем другая)
• Боль при натяжении мышц

Тогда консультация специалиста необходима и ждать нельзя. Лечение может быть консервативным, как и при обычных болях, а может быть и хирургическим. Вот здесь и пригодятся результаты визуализирующих исследований (КТ, МРТ).

Литература:

Каратеев А.В. НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ МЫШЕЧНО-СКЕЛЕТНОЙ БОЛИ: ВРЕМЯ «ЗОЛОТОЙ СЕРЕДИНЫ»//Современная терапия в психиатрии и неврологии 2013 №1

Кукушкин М.Л. ОСТРАЯ БОЛЬ В СПИНЕ: ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ//Нервные болезни 2019 №2 -С.46-52

Боль в спине: обзор обезболивающих препаратов

В этом году лето ждали, пожалуй, как никогда, чтобы забыть о дистанционном обучении и разъехаться по дачам. Но, если домашняя самоизоляция нас несколько ограничивала в движении, то предоставленная свобода, загородный отдых, поездки и возможности для активного отдыха могут стать причинами для травм и болей в спине.

В статье рассмотрим причины болей в спине, причинах и симптомах, как её устранить и какими средствами воспользоваться.

Боль в спине

Позвоночник — важнейшая часть нашего тела, на котором, буквально, держится жизнь. Внутри него и от него проходят сотни нервных волокон, которые связаны с внутренними органами, мышцами, связками и головным мозгом. При «естественном износе» в совокупности с нагрузками и травмами эта «деталь» рано или поздно начинает давать сбои в работе: заклинило шею, прострелила поясница, онемели лопатки, истирание межпозвоночных дисков, протрузии, грыжи, защемления, остеохондроз.

Больная спина лишает нормальной подвижности, сковывает движения, причиняет дискомфорт и даже страдания. В этом случае важно быстро оказать помощь и принять меры для устранения неприятных симптомов.

Как снять боль в спине

Расскажем о наиболее часто встречающихся в практике причинах и видах боли в спине, а также о методах снятия болевого синдрома.

Истирание межпозвоночного диска

Или истончение межпозвоночных дисков — хрящей, которые действуют как прокладка между костями позвоночника и амортизатор. Истирание может иметь как естественное течение, то есть усугубляться с возрастом, а может быть следствием заболеваний и патологий:

• избыточная масса тела
• сидячая работа и малоподвижный образ жизни
• чрезмерная и неравномерная нагрузка на позвоночный столб
• частые воспаления мышц возле позвоночного столба
• недостаток жидкости в организме, неправильное питание, вследствие чего организм недополучает достаточное количество витаминов и минералов
• нарушения осанки
• разрешительные процессы в суставах нижних конечностей
• косолапость, плоскостопие, полая стопы и другие виды нарушения постановку ноги при ходьбе и занятиях спортом

Истирание межпозвоночного диска — частый спутник и одна из причин остеохондроза. Характер болей может быть очень разнообразным: тупые, ноющие боли, возникающие в результате сдавливания нервных окончаний, отходящих от спинномозговых нервов. Иногда появляется желание, в буквальном смысле слова, встряхнуть позвоночник, как белье после стирки, потянуться, расправиться, чтобы не испытывать тянущего ощущения, давления, покалывания в местах патологии.

Лечением в этом случае должен заниматься только специалист, но для облегчения неприятных ощущений подойдет систематическое использование массажных ковриков и аппликаторов (аппликатор Кузнецова), массажных роллеров и валиков, лекарственные средства:

Остеохондроз

Начало остеохондроза протекает незаметно. Деформация, истирание и обезвоживание межпозвоночного диска провоцирует появление микротрещин и потерю эластичности. Все, что может ощущать человек на начальном этапе — дискомфорт между лопаток и в шее при длительной неподвижности, желание потянуться, прострелы при интенсивных нагрузках, резких движениях.

Часто эти боли можно принять за сердечный приступ или боли в сердце. Главные отличия сердечной боли от невралгии:

при невралгии происходит резкое защемление грудины с невозможностью сделать вдох, покашлять, повороты и любые движения тела становятся болезненными. Боль невралгического характера нарастает при пальпации в районе ее распространения. Зона локации невралгии утрачивает чувствительность

В таких ситуациях облегчить состояние могут:

• Найз гель
• Кетонал гель
• Фастум гель
• Нурофен Экспресс гель

Протрузия

Это осложненная стадия остеохондроза, при котором происходит выпирание контура диска за пределы физиологических границ при сохранении целостности фиброзной оболочки. Протрузия — это ещё обратимое состояние. Если расслабить мышцы поясницы, она за несколько часов исчезает. Для этих целей подойдет мануальная терапия, всё те же массажные коврики и аппликаторы для спины, массажные вакуумные банки. Правда банками дозволительно массировать только мышцы вдоль позвоночника без захвата самого позвоночника. Быстро расслабить мышцы можно горячим 10-минутным душем.

Чаще боль локализуется в области шейного отдела и поясницы. Объясняется это тем, что в шее и в поясничном отделе позвоночника проходит наибольшее количество нервных окончаний и две крупные артерии. Из-за чего могут мучить частые головные боли (характерные в принципе для любых патологий, связанных с позвоночником) и головокружения (из-за недостаточности кровообращения и кислорода в головном мозге).

Поэтому для облечения именно «позвоночных» головных болей подойдут: таблетки баралгин, найз, ибупрофен, миг, новиган, пенталгин. А также:

• Тералив 275
• Налгезин
• Кетонал
• Кетонал дуо
• Нурофен
• Артрозан
• Аэртал
• Дексалгин
• Дексонал
• Диклофенак-Акрихин
• Нимесил
• Мелоксикам-Акрихин

Протрузия — серьезный звоночек, который важно вовремя услышать, потому что следующей необратимой стадией становится межпозвоночная грыжа.

Грыжа позвоночника

В зависимости от тяжести течения заболевания, может потребоваться как наблюдение и терапевтическое лечение, так и хирургическое вмешательство. Однако, чтобы не довести дело до ножа, лучшее, что можно делать — максимально сдерживать патологию и добиться устойчивой ремиссии.

Стоит помнить о том, что грыжа позвоночника не принадлежит к возрасту и затронуть может человека даже в юном возрасте. Провоцирующие факторы разрушения и дегенерации межпозвоночного диска и, как следствие, грыжи до конца не ясны и не изучены. Среди многочисленных причин существенное и главенствующее значение имеют генетический и наследственный факторы. Остальное в руках самого человека. Но даже при неблагоприятном генетическом прогнозе, грыжа — не приговор.

Болевой синдром при грыже — настоящее страдание для тех, кому не посчастливилось заиметь этот диагноз. Часто проявляется внезапно, очень ярко и резко, с парализацией движения, острая, кинжальная, с трудом переносимая. Одними ковриками и физкультурой тут не обойтись.

Экстренно снять боль при грыже позвоночника можно

При сильнейших болях, когда человек становится практически обездвижен, следует делать внутримышечные инъекции, используя:

• раствор кетонал
• вольтарен раствор
• раствор кетанов
• артрозан
• мовалис раствор

Чаще всего лекарства рецептурные и перед применением важно либо проконсультироваться со специалистом, либо обратиться в неотложную службу.

Другие причины болей в спине

Так или иначе, деструктивные изменения позвоночника имеют одно общее начало — остеохондроз, который позже развивается в фасеточный синдром, радикулит, люмбаго и другие заболевания.

Фасеточный синдром

По-другому — артроз позвоночных костей и суставов. При котором происходят дегенеративные изменения в костной ткани, характерные для любого другого вида артрозов. Причины возникновения артроза позвоночника распространенные: спондилит — разрушение тканей позвоночника, имеющее воспалительный и инфекционный характер, ожирение и нарушение обмена веществ в организме; артрит по ревматоидному типу; воспалительные процессы в тканях и суставах, травмы.

Спутником фасеточного синдрома — постоянное воспаление в зоне локации заболевания. Но воспаление может постепенно распространяться и на близлежащие ткани. Поэтому важно точно диагностировать патологию и начать своевременную терапию.

Остеофиты

Это патологические наросты на костной ткани. Разрастается костная ткань по краю кости, при этом процесс этот может затрагивать не только позвоночник. Остеофиты на костях стопы, к примеру, имеют второе название — пяточная шпора.

Разрастаясь со временем остеофиты лишают подвижности и вызывают болевые ощущения, потому что растут в форме характерного шипа.

Причиной появления остеофитов могут становиться различные нарушения в обмене веществ. Костные разрастания часто возникают вследствие больших нагрузок на сустав, что приводит к разрушению хрящевой ткани. Также причиной может стать прямая травма сустава или позвоночника.

На сегодняшний день остеофиты удаляются только хирургическим путём. Местнодействующие средства и инъекции способны облегчить состояние лишь на время.

Воспаление, миозит

Миалгия — патология мышечного и сухожильного характера. Любое воспаление, миалгия — это не самостоятельные заболевания, а всегда являются следствием.

При лечении миалгии стараются комбинировать симптоматический и этиологический подход. Проще всего справиться с миалгией с помощью полноценного отдыха, анальгетиков и расслабляющих процедур, которые приносят быстрое облегчение. Воспалительный процесс и острые боли купируются нестероидными противовоспалительными средствами: найз, кетонал, нурофен. При инфекционном происхождении миалгии назначают антивирусные или антибактериальные препараты и обильное питье для быстрого выведения микробных токсинов из организма.

После устранения болевого синдрома переходят к физиотерапевтическим процедурам, которые активизируют местный обмен веществ и ускоряют регенерацию. В число рекомендуемых методик входят: микротоки; ИК-терапия; магнитотерапия с помощью аппарата Алмаг; лечебный массаж.

Аппарат Алмаг из этого списка является наиболее доступным средством для домашней физиотерапии.

Подробнее про аппарат Алмаг и Алмаг Плюс здесь…

Радикулит и люмбаго

Радикулит — механическое защемление одного или нескольких спинномозговых нервных корешков, которое возникает вследствие происходящих в позвоночнике и опорно-двигательном аппарате патологических процессов. К таким патологиям относится, кроме остеохондроза, сколиоз, кифоз, лордоз (виды искривлений).

1. Иногда развитие радикулита провоцируют грипп, туберкулез, ревматизм, сифилис, цереброспинальный менингит, клещевой энцефалит, опухоли. Но подобные первопричины требуют врачебного наблюдения.
2. Лечение радикулита в домашних условиях подразумевает применение местно сухого тепла или холода (при экстренной первой помощи). В качестве местно тепла — подходит предложение местнораздражающих и местноразогревающих мазей: салвисар, финалгон
3. Обезболиванию может также способствовать фиксация нижней половины туловища (с помощью плотной круговой повязки или поясничного бандажа). Варианты фиксирующих поясов: фиксатор пояснично-крестцовый ORTO, фиксатор поясничный

В период острой боли обязательно подключение медикаментозных препаратов — таких, например, как Диклофенак-Акрихин, Кетонал дуо, Дексонал, Нимесил.

• А также в лечении радикулита важен щадящий малоподвижный режим, но не более 3-5 дней.

• Мануальная терапия, лечебная гимнастика и физиотерапия, специальные тренажеры и массажеры для домашнего использования обязательно подключаются только по мере снижения болевых симптомов, не в острый период течения заболевания.

Люмбаго

Часто люмбаго путают с радикулитом из-за очень похожих симптомов — появляется боль, внезапная, острая, пульсирующая, которая локализуется в поясничном отделе позвоночника. Больной «застывает» в той позе, в которой его настиг приступ, и принимает вынужденное полусогнутое положение. Сильный болевой синдром может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Характерная причина возникновения острых прострелов в поясничной части спины (люмбаго) — физические нагрузки, как следствие, смещение позвонков и межпозвонковых дисков. А также, перегрев поясницы или переохлаждение. Одной из причин рецидивирующих прострелов может быть межпозвоночная грыжа в неоперабельной стадии, которая сдавливает нервные корешки.

Профилактика болей в спине

Сложно назвать профилактику заболеваний спины профилактикой. Потому что это, в идеале, — это образ жизни, который по умолчанию подразумевает уход за собой во всех смыслах: физкультура, питание, ортопедические стельки и корректоры стопы, ежегодные курсы витаминов и массажа и полный антистресс режим.

Будьте здоровы!