Леонид Михайлович, Анатолий, Laesus De Liro, nuwa, спасибо, что откликнулись!
Laesus De Liro, попробую ответить на ваши вопросы.
(1) Было ли ранее состояние, похожее в чем-то на описываемое Вами состояние в настоящий момент; не говорю о полной идентичности, но может быть «что-то» и «когда-то» имело некоторую схожесть (пусть даже отдаленно)?
Было. Два года назад у меня как бы потягивало спереди, где ребра сходятся, немного слева, в области сердца. Сначала обследовали сердце, оказалось всё норм. Потом сделали снимок позвоночника, заклучение — остеохондроз грудного отдела позвоночника. Выписали мазь диклофенак и всё. Боли были похожего характера. Трудно дышать и между лопатками все стянуто. Но боли были всегда разной интенсивности и могли иногда уходить. Промучалась я с ними месяца 4. Потом все прошло. Остался только дискомфорт между лопаток и спереди на том же уровне и чуть снизу ( не могу объяснить сейчас какие это позвонки). Дискомфорт был в течение двух лет, но только когда целый день приходилось находится в сидячем положении или после сильно резкий движений немного потягивало.
(2) Имело ли место повышение температуры тела пред заболеванием, в начале заболевания или в последующем? Очень интересуют результаты анализов крови (общий анализ крови, в т.ч. СОЭ, эозинофилы; а также биохимия крови и др.); вероятно (судя по тому, с какой уверенностью Вам врачи выставляли диагноз «остеохондроз») они нормальные, но данный факт должен быть отражен в нашем протоколе!
Температура всегда в норме.
С вашего позволения могу выложить все анализы, которые сдавала в больнице.
Кл. ан. крови от 27.12.10. Hb — 120, L — 7,6, п — 1, э — 1, с — 55, л — 41, м-2, СОЭ — 10 мм/ч, свертываемость -4мин, сахар — 5,5, билирубин-15,1, Тим-1,6, АЛТ — 0,23, АСТ-0,35, К-4,2, Na-140, Cl-104, протромб индекс — 73,3, гематокрит — 0,44, фибрин — 16 мг, фибриноген — отр, мочевина — 4,7.
Кл. ан. мочи от 27.12.10: соломенный, кисл., прозр., УВ 1014, белок отр г/л, сахар отр, Le-1-2.
Кал на я)г- не обнаруж.
РМП (-) от 13.12.10
И в другой больнице двумя неделями позже сдавала:
ОАК: Hb — 122 г/л, Эр — 4.4*10*12/л, Цв.п.-0.91, лейк — 6.9*10*9/л, СОЭ -18мм/ч.
ОАМ: Уд. вес. 1016, pH-6.0, Белок — нет, Глюкоза — нет, Лейк — 0-2 в п/зр.
Бил. общ.-11.9 мкмоль/л, Пр.-0 мкмоль/л, Непр. — 11,9 мкмоль/л, АЛТ — 1.0, Тим. проба — 3.6 ед.
05.01.11г Тиреостимулирующий гормон — 3.60 мМО/л(норма)
Сахар крови: 4.6 ммоль/л.
СРБ 0,38 мг/л
РФ менее 12.
Имуноферентный анализ сыворотки крови от 05.01.11 прилагается( написано), но я не пониаю, где его найти. )
Анализы на хламидии, герпес, токсоплазму, микоплазму, трихомонаду, уреплазму — отр.
Имеются ли у Вас какие-либо хронические заболевания, если «да», то какие? Также очень интересует следующее: поскольку «каток не асфальт» то вероятно вы могли и падать, поэтому вопрос в следующем: не падали ли вы и не ушибали ли какие-либо части тела (например, удар головой — затылком или неудачно «подвернулась» шея, хрустнуло в шее, падение на спину, на живот и т.д.)? Осматривал Вас невролог или нет?
Мы также сделали на всякий случай МСКТ органов грудной клетки и брюшной полости. Заключение: КТ признаки некалькулезного холецистита, хр. панкреатит, остеохондроз грудного отдела позвоночника.
Вегето-сосудистая дистония. Плохо переношу холод. Руки и ноги всегда холодные. Не знаю, возможно, это связано как-то. )
Вот вроде бы и всё.
Не помню, чтобы падала сильно. Падала, но сильной боли не помню. Я когда чувствую, что упаду, то сразу инстинктивно сажусь на корточки и упираюсь руками. Невролог осматривал. Хрустел позвоночником.
(4) Вы им — «мышцы», а они Вам — «кости (позвоночник)», Вы им опять — «мышцы, а они Вам снова — «кости (позвоночник)» и только лишь в самом конце : Вы им «мышцы», а травматологи — «согласны не кости (позвоночник)», а нервная система (само собой, если не понятно от чего болит, то надо отправлять пациента немедленно к неврологам, они лечат все «не-понятно-от-чего-болезненное»). Я это к чему, да к тому, что на протяжении всего Вашего повествования Вы постоянно («настойчиво») употребляете слово «мышца(ы)» в различных сочетаниях с прилагательными определяющими «патологический процесс» (например, боль), а в цитируемых Вами заключениях врачей — то позвоночник, то диски, и другие термины дегенеративно-дистрофического толка (остеохондроз и др.). В связи с этим возникает следующий вопрос: опишите подробнее, точнее в каких областях тела все-таки была боль (и возможно есть и по настоящий момент), и она локализована все-таки (ориентируясь на Ваши представления об анатомии) больше в мышцах или костных структурах? Не изменилась ли «кожа» в каких-либо местах после дебюта заболевания? Не появилась ли склонность к отекам? Не брали ли у Вас анализ крови на КФК (креатинфосфокиназа), или, к примеру, на миоглобин (в начале заболевания)? Не менялся ли цвет мочи в начале заболевания (первые часы-дни)?
Трудно будет, наверно, объяснить.
Сначала была резкая боль между лопаток. Такая сильная, что казалось, как будто болит позвоночник. Когда врач скорой прощупывал позвоночник, то боль отдавала в грудную клетку.
Через неделю примерно в животе как-будто стянуло, стянуло грудную клетку, стало тяжело дышать. Почему я все время про мышцы говорю, потому что вдоль всего позвоночного столба они напряжены так, как-будто я подняла какую-то тяжесть и держу. И так всегда, они никогда не расслабляются, даже после сна. Слева от позвоночника мышцы болят при прощупывании, боль слабо-режущая. Как мне кажется, болит особенно выраженно слева широчайшая мышца спины. И трапецевидная мышца всегда очень напряжена и иногда так же болит. Ещё когда посижу долго, начинает болеть в районе копчика. Наклонятся не больно, просто присутствует такое чувство стянутости, которое не дает свободно двигаться. Иногда немного жжет впереди между ребрами. На спине не могу лежать, потому что болит поверхность между лопаток и слева от позвоночника. Не знаю, как это объяснить… Массажист сказала, что мышцы у меня как колбаски, воспалены.
Отечности нет и не было. На вдохе как-будто что-то держит, стягивает, не даёт вдохнуть.
Насчёт анализов не знаю. Видимо, таких анализов не предлагали делать.
Мышечный спазм
Мышечный спазм в спине — это сокращение мускульной ткани в непроизвольном порядке и ускоренном режиме. Человек во время его возникновения испытывает значительную боль, которая способна полностью лишить его трудоспособности на какое-то время. По общим ощущениям приступ напоминает судорогу-конвульсию, напоминающую удар высокочастотным разрядом.
Спазм в мышцах спины имеет свою схему образования: возникновение волны электрического накала (нервного импульса) — активное воздействие на мышцу — сжатие мускула при отсутствии его расслабления — спазм. Его образование предугадать легко, потому что изначально человек ощущает дискомфорт в области лопаток, который стремительно или волнообразно перерастает в боль. Возникновение мучительного сжатия бывает цикличным или единожды проявляющимся дискомфортом.
Разновидности боли в спине при спазме мышц:
1. Тонические. Патология возникает из-за профессиональной деятельности человека. Офисные работники (программисты, секретари-референты, бухгалтера и т.д.) не могут в силу специфики своей профессии отказаться от сидячей работы. Тонические боли также иногда возникают у студентов и учеников. Длятся подобные приступы непродолжительное время.
2. Клонические. Признак, по которому можно их определить, — частое подергивание мышц. Основная причина их возникновения — поражение нервной системы органического характера. Клонический спазм спины опасен тем, что он в состоянии спровоцировать паралич.
3. Тонико-клонические. Озвученная разновидность патологии в большинстве случаев означает наличие у человека серьезного заболевания. Это может быть эпилепсия, при которой приступ тонико-клонического спазма длится долго. Проходит атака стремительно и пугающе. У человека спина сгибается в дугу, и после окончания приступа болит на протяжении большого временного отрезка.
Локализация прострелов в спине
По месту своей дислокации пораженные зоны могут располагаться в следующих участках спины:
1. Верхняя ее часть. Спазм мышц спины в грудном отделе причины образования имеет разные. Характеризуется он интенсивной болью в центральной зоне спины или в лопатках.
2. Нижняя ее часть. Спазм мышц спины в поясничном отделе специалисты диагностируют часто. В обиходе его называют радикулитом и не спешат посетить специалиста.
Причины мышечных спазмов в спине, которые часто повторяются:
1. Проблемы с осанкой. При сколиозе, лордозе и кифозе спазмы мышц спины происходят из-за того, что ткани напрягаются в целях выпрямить искривленный участок скелета. Этот же процесс происходит при десктрукции в суставных хрящах во время остеохондрозе и межпозвоночной грыжи.
2. Патологические процессы в спинном мозге. Подобные неврологические заболевания пагубно влияют на нервные клетки и способствуют образованию воспалительных процессов в мышечных тканях. Схема повторяется: мускулы напрягаются и провоцируют спазм в спине.
3. Перенесенное потрясение. При выбросе пролактина — гормона стресса — нервные окончания и мышцы приходят в гипертонус. Чем чаще люди попадают в критические ситуации, тем больше их затем тревожат спазмы в спине.
4. Серьезные травмы. Повреждение спинного отдела причиняет человеку значительную боль. Сигнал тревоги поступает в головной мозг, и организм моментально подключает все защитные резервы. В результате происходит цепная реакция. Ткани в очаге поражения сжимаются в целях создания барьера от усиления спазма, создавая дополнительную нагрузку на сосуды и нервные окончания. Итог — стремительное нарастание боли.
Отдельно следует выделить случаи, когда спазмизм в спине происходит вследствие:
неврологических и психических отклонений;
проблемах с костями таза;
дисфункции внутренних органов.
Провоцирующие факторы, вызывающие одноразовый спазм:
выполнение в течение дня тяжелой физической работы;
небольшой ушиб без последствий для здоровья;
ослабленные мышцы при нагрузке на них;
переохлаждение без признаков обморожения;
резкие движения, повороты или ускоренный бег.
Причины немедленного обращения к врачу:
1. Длительность приступа. Он не должен продолжаться более 2-3 суток. В ином случае речь идет о воспалительном процессе в организме.
2. Интенсивность спазма. Тревожный знак — нарастание боли после приема анальгетиков и спазмолитиков. Вызов экстренной помощи является единственной помощью в этом случае.
3. Ограничение в движениях. Должна насторожить невозможность двигать ногами и руками. Двинуть рукой в сторону стакана на столе
4. Появление дополнительных симптомов. К ним относятся сильная слабость, тошнота и онемение конечностей.
Диагностика заболевания:
1. Сдача крови на анализ. Специалисту понадобятся результаты ОАК и расшифровка его биохимического состава.
2. Флюорография. Стандартная процедура необходима для выявления патологий органов грудной клетки.
3. МРТ. Магнитно-резонансная томография нужна для детального мониторинга состояния позвоночного столба.
4. Электрокардиограмма. Назначают ее при наличии спазмов в области грудного отдела.
Профилактика внезапных спазмов в спине:
1. Регулярная растяжка. Важно не переусердствовать в своих начинаниях, чтобы не повредить связки. Для подстраховки лучше обратиться за помощью к специалисту, который разработает индивидуальный комплекс для пациента.
2. Сеансы массажа. Рекомендуется при затекании спины слегка размять грудь, шею и плечи. Регулярный массаж у профессионала в разы увеличит шансы предотвратить болезненные спазмы.
3. Активный образ жизни. Не обязательно сразу брать в руки штангу или совершать многочасовой кросс. Достаточно приобрести абонемент в плавбассейн, совершать пешие прогулки и выполнять гимнастические упражнения.
4. Смена трудовой деятельности. При ослабленных мышцах работать грузчиком, шахтером и строителем запрещено. Для выполнения заданий с применением силовых нагрузок нужна специальная подготовка.
5. Правильный распорядок дня. Следует грамотно распределить свой график по периодам работа-отдых. При физических нагрузках или сидячей работе нужно пару минут уделять небольшому перерыву.
6. Рациональное меню. Составить его лучше при помощи специалиста при наличии проблем со спиной. Единые правила при пищевом рационе в этом случае — включение в меню нежирного мяса, молочных продуктов, злаковых культур, овощей и фруктов.
7. Слежение за водным балансом. При его недостатке проблемами с сухостью кожи ограничиться не получится. Для профилактики гипертонуса мышц следует выпивать в день не менее двух литров жидкости. Алкоголь — под запретом.
8. Аквааэробика. Посещение плавбассейна нужно сделать максимально полезным мероприятием. Упражнения в воде рекомендуются даже беременным женщинам, поэтому этот способ абсолютно безопасен для мышц спины.
9. Подстраховка при сидячей работе. Спина не будет сильно беспокоить тех людей, которые каждые полчаса дают ей размяться. При невозможности покинуть пределы офиса достаточно пройтись по рабочему помещению. При передвижении следует делать вращательные движения шеей, плечами и руками.
10. Правильная планировка зоны отдыха и работы. Мягкая перина и объемные подушки — первые враги для позвоночника. При первых признаках болевых ощущений в спине необходимо приобрести ортопедический матрас
Первая помощь самому себе
При невозможности в срочном порядке посетить невролога нужно совершить следующие действия:
1. Лечь на кровать. Подойдет любая твердая поверхность без впадин. В идеале следует использовать ортопедический матрас.
2. Правильно разместить ноги. Нижние конечности располагают на небольшом валике. При его отсутствии можно использовать в качестве поддерживающей основы любой плоский и твердый предмет.
3. Принять таблетку. При сильном спазме подойдет Но-шпа, Спазмолгон, а во время боли средней интенсивности пригодится Диклофенак.
4. Помассировать проблемное место. При возможности рекомендуется обработать его аппликатором Кузнецова.
5. Надеть бандаж. Корсет понадобится человеку с длительным спазмом при необходимости передвигаться. При жестком графике работы можно использовать корсет на жесткой основе.
6. Использовать контрастные компрессы. Менять их нужно каждые 15 минут. Следует следить за реакцией организма во время проведения процедуры. При большем облегчении от боли при холодном компрессе рекомендуется остановить выбор на нем.
7. Придерживаться постельного режима. Максимальная его продолжительность — 3 дня. В ином случае существует вероятность начала образования атрофировании мышц.
Нон-стоп при желании блокировать спазмы в спине
При рецидиве заболевания с сильными мышечными спазмами в спине рекомендуется:
1. Отказ от ЛФК. Рекомендация ограничивается периодом рецидива заболевания. Виброкушетка также на время обострения патологии противопоказана.
2. Включение стоп-сигнала. При излишней массе тела невозможно самостоятельно контролировать план дальнейшего лечения.
3. Отказ от планирования беременности. В данном случае запускается механизм русской рулетки. Без проверки — будет сверка с реакцией организма. Без консультации гинеколога при серьезных болях в спине не обойтись.
Как действуют лечебные способы
Уколы. При инъекции снимать сильную боль легче и быстрее. Из анальгетиков чаще всего назначают Баралгин, но его приобретают по рецепту врача. Дилетантам не рекомендуется производить введение препарата. Больному лучше обратиться за помощью к медикам. Можно Баралгин заменить на Аспирин. При невысокой цене и возможности купить медикамент без рецепта средство помогает устранить воспалительный процесс, понизить температуру тела и облегчить состояние человека. В случае спазма, блокировать который не в состоянии Аспирин и Баралгин, назначают Дексаметазон и Преднизолон. В критической ситуации используют блокаду Новокаином.
Таблетки. После консультации врача напряжение в спине снимают Мидокалмом и Тизалудом. При болях средней интенсивности достаточно принять спазмолитики в виде Спазмалгона. Для купирования более серьезного дискомфорта назначают Диклофенак и Ортофен. Подобная форма выпуска препарата может вызвать боли и рези в желудке. Выход из ситуации — употребление обезболивающих таблеток вместе с Омепразолом или Омегой.
Мази. Интенсивно обрабатывать таким средством область с повышенной чувствительностью не рекомендуется. При дискомфорте в зоне поясницы используют Радикулин (второе название — гель Валентина Дикуля). Во время спазмов в позвоночнике, которые отдаются в область шеи, помогут Фастум-гель и Траумель С.
Пластыри. Сильного эффекта они не имеют, но облегчить симптомы заболевания в состоянии. Терапия при помощи пластыря подразумевает использование согревающих пластырей (перцовый), ортопедических наклеек (Zb Pain Relief) и пластичной массы с обезболиванием (Вольтарен).
Нарушение функции дыхания («чувство нехватки воздуха») при патологии позвоночника
Наиболее частыми жалобами при остеохондрозе грудного отдела позвоночника являются боли в области сердца и грудины, дискомфорт в области грудной клетки и ощущение затруднения дыхания. В результате длительных систематических перегрузок грудного отдела позвоночника, которым способствуют сидячий образ жизни, искривление осанки, длительная работа за компьютером, возможные травматические повреждения мышечно-связочного аппарата позвоночника, возникают дистрофические изменения в хрящевой, соединительной тканях позвоночника. В связи с этим развиваются остеохондроз и спондилоартроз грудного отдела позвоночника. Вследствие идентичности клинических проявлений, остеохондроз грудного отдела позвоночника необходимо дифференцировать с заболеваниями органов грудной клетки, а именно: с заболеваниями сердца, щитовидной железы, органов дыхания. Грудной отдел позвоночника относительно малоподвижен, однако при травмах, нестабильности позвонков, наличии краевых костных разрастаний (остеофитов), межпозвонковых грыжах и др., компрессия того или иного корешка может приводить к нарушению иннервации, а, следовательно, и функции различных органов и анатомических образований, соответствующих повреждённым сегментам. Симптомы нарушений в грудном отделеКлинические проявления при патологии грудного отдела позвоночника разнообразны. Специалисты Клиники доктора Войта часто наблюдают у пациентов следующие симптомы:
Дыхательные нарушения чаще всего проявляются приступами нехватки воздуха при вдохе, вплоть до одышки (учащения дыхания), появлением храпа во время ночного сна (вплоть до развития приступов ночного «апноэ»). Болевой синдром при грудном остеохондрозе носит продолжительный характер. Основное различие между ишемической болезнью сердца и остеохондрозом заключается в том, что при остеохондрозе на электрокардиограммах не определяются нарушения, характерные для ИБС. Боль в позвоночнике при остеохондрозе грудного отдела часто является «предупреждением» о том, что иннервация внутренних органов также нарушена. Не стоит игнорировать первые проявления остеохондроза, следует сразу обратиться к врачу. Чтобы вылечить остеохондроз, нужно лечить не только симптомы, но и исключать причины заболевания. Остеохондроз — заболевание, которое легко приобрести, но от которого очень трудно избавиться. Специалисты Клиники доктора Войта напоминают нашим уважаемым пациентам, что чем раньше Вы обратитесь за помощью к врачу вертеброневрологу, тем быстрее и эффективнее будет процесс выздоровления. Не следует забывать о том, что, занимаясь лечением позвоночника, мы одновременно предупреждаем развитие тяжёлых заболеваний внутренних органов. В этой статье мы постарались ответить на Ваши вопросы:
Подробнее о связанных заболеваниях и симптомах:
| Комплексные программы:
Также на эту тему: |
- Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
- Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
- Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
- https://www.medhouse.ru/threads/5333/.
- https://www.sinaiclinic.ru/diseases/myshechnyy-spazm/.
- https://clinica-voita.ru/spravka/simptom/narushenie_funktsii_diihaniia_chuvstvo_nehvatki_vozduha_pri_patologii_pozvonochnika/.
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
