Боль в мышцах спины: как снять мышечную боль в спине и позвоночнике, какие бывают мази и препараты, лечебная гимнастика в Москве

Наверное, нет такого человека, у которого ни разу в жизни не болели суставы или мышцы. По данным врачей, на мышечные боли в спине и конечностях регулярно жалуются 64% пациентов[1], причем примерно половина случаев приходится на суставные боли[2]. Таким образом, порядка двух третей населения озабочено проблемой суставно-мышечного болевого синдрома. Ему подвержены все — от школьников до пенсионеров, но чаще всего от боли в мышцах и суставах страдают люди самого активного возраста — 30-59 лет[3].

Состояния, вызывающие эту проблему, могут быть самыми разнообразными — от чрезмерного усердия в спортзале до тяжелых хронических заболеваний. Если попытаться разделить причины боли в мышцах и суставах на группы, то получится примерно следующая картина:

Отдельно поясним, что дегенеративные изменения позвоночника обычно сопровождают так называемые миофасциальные боли, основным компонентом которых становится спастическое напряжение мышц, что проявляется чаще всего болями в спине (дорсалгиями). При этом боль и спазм взаимно усиливают друг друга, замыкая порочный круг. Если же говорить о дисфункциональных расстройствах нервной системы, то они обуславливают, в частности, головные боли напряжения, миалгии или же множественную локализацию болевого синдрома (совокупность нескольких видов болей).

И это только вершина айсберга. Можно вспомнить еще и вирусные интоксикации, например боли в пояснице и мышцах при гриппе, нарушение нормального кровообращения — боли в ногах при варикозном расширении вен — и многое другое. Словом, прежде чем хвататься за мазь от боли в мышцах или суставах, неплохо бы обратиться к врачу и выяснить ее причину. Длительный болевой синдром сам по себе способен изменить состояние организма, нарушить баланс систем, отвечающих за контроль боли. Так возникает хроническая боль, которую современная медицина рассматривает как самостоятельную патологию[4].

Однако это не означает, что до визита к врачу не стоит даже пытаться снимать боль в мышцах и суставах.

Содержание

Чем можно снять боль в суставах и мышцах

Средства, обезболивающие при болях в суставах и мышцах, можно разделить на две большие группы: немедикаментозные способы и лекарства.

Немедикаментозные способы

Они хороши тем, что просты и общедоступны. Недостаток немедикаментозного воздействия в том, что такие средства в основном помогают быстро снимать боль в мышцах, но практически не влияют на боль в суставах. Суть всех немедикаментозных способов сводится к рефлекторному воздействию на перенапряженные мышцы. Поэтому их хорошо применять при миофасциальных и дисфункциональных болях, а также при болевом синдроме, вызванном спазмом и чрезмерной физической нагрузкой (но не травмами).

Раздражающие средства. Это разного рода аппликаторы: Ляпко, Кузнецова, «тибетские» магнитные, обезболивающие коврики. И даже большинство методов традиционной восточной медицины можно отнести к данной категории. Суть их действия элементарна: механическое раздражение спазмированного участка «перебивает» патологическую болевую импульсацию. Нервная система как бы «отвлекается» от боли и перестает ее подпитывать, разрывая порочный круг боли и спазма. При этом наличие или отсутствие магнитов никак не влияет на эффективность воздействия.
Горячие ванны и/или компрессы. Действуют примерно схожим образом, только в роли «раздражителя», уменьшающего симптомы боли в мышцах и снимающего спазм, выступает подогретая вода или иная жидкая субстанция, долго сохраняющая необходимую температуру. Кроме того, тепло улучшает кровоток и способствует расслаблению мышц. Наличие или отсутствие в такой ванной какого-либо экстракта трав, лекарственного раствора или чего-либо «чудодейственного» не оказывает влияния на обезболивание, хотя в некоторых случаях помогает расслабиться.

Любые согревающие процедуры противопоказаны в первые дни после острой травмы и при инфекционном воспалении, сопровождающемся отеком, покраснением, повышением температуры.

Массаж. Еще одно проверенное средство при миофасциальных и дисфункциональных болях. Мощное рефлекторное воздействие восстанавливает активность естественной противоболевой (антиноцицептивной) системы организма, способствует восстановлению нормального тонуса мышц, улучшает кровоток.

Лекарственная терапия

Однако, когда речь идет не только о том, как избавиться от боли в мышцах или спазмов, но и чем снимать боль в суставах, на первый план выходят медикаментозные средства, которые могут быть:

препаратами местного действия — мазями, кремами, спреями, пластырями-аппликациями;
средствами для перорального приема — таблетками или капсулами, саше, сиропами, суспензиями и растворами;
средствами быстрого системного действия — инъекционными формами (для внутримышечного, внутривенного, внутривенно-капельного введения).

Препараты местного действия можно разделить на две большие группы: местнораздражающие и средства, содержащие противовоспалительный компонент.

Местнораздражающие лекарственные средства — это перцовые пластыри, горчичники, мази с экстрактом перца, змеиным или пчелиным ядом и им подобные. Их действие аналогично немедикаментозным методам. Мощный поток нервных импульсов от участка, на который воздействует лекарство, «сбивает с толку» нервную систему, заставляя ее «забыть» о боли, точно так же, как массаж или горячая ванна. Эти средства — то, чем можно облегчить боль в мышцах, но не устранить боль в суставах.
Препараты на основе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Мази и кремы, содержащие НПВС, уменьшают активность воспаления, вызванного практически любыми причинами. Они блокируют выработку особых биологически активных веществ — медиаторов воспаления, вызывающих боль и отек. Такие средства хороши, когда нужно решить, чем облегчить боль в суставах, а принимать таблетки по каким-то причинам не хочется или нельзя (например, в анамнезе есть заболевания ЖКТ, почек или печени).

Обезболивающие средства для перорального приема могут быть монопрепаратами или комплексными средствами. Первые обычно содержат только какой-нибудь один НПВС: ацетилсалициловую кислоту, парацетамол, ибупрофен или другое нестероидное противовоспалительное средство. Вторые имеют в составе целую комбинацию основных действующих и вспомогательных веществ. В частности, эффективность показала комбинация НПВС со спазмолитиками и антигистаминными средствами.

Антигистаминные в составе таких комплексов призваны не противостоять аллергии, а усиливать действие противовоспалительных и обезболивающих. Кроме того, большинство антигистаминных нормализуют проницаемость сосудов, что очень важно, когда речь идет о воспалении и вызванном им отеке (любой отек — это выход жидкой части крови через стенки сосудов, ставшие по какой-то причине слишком проницаемыми). Препараты для перорального приема имеют бóльшую биодоступность, чем местные средства. Желудочно-кишечный тракт, куда попадает содержимое таблеток и капсул, создан для того, чтобы всасывать различные вещества и передавать их в кровь, тогда как кожа — это естественный барьер на пути любых чужеродных агентов.

Наконец, существуют инъекционные формы противовоспалительных. Поскольку они поступают сразу в кровь, то начинают действовать быстрее и эффективнее. Именно к ним обращаются специалисты, когда речь заходит о том, чтобы максимально оперативно снимать сильную боль в суставах или мышцах. Но с точки зрения применения у этих средств есть и обратная сторона: чтобы сделать инъекцию, нужны специальные навыки, к тому же любая медицинская манипуляция, даже такая безобидная, может вызвать осложнения.

Кстати, бытующее мнение, что инъекционные формы нестероидных противовоспалительных более безопасны для слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, чем таблетки, — неверно. Неблагоприятное влияние на слизистые обусловлено не местным действием попавшей таблетки, а самим механизмом действия препарата. Блокируя синтез медиаторов воспаления, нестероидные противовоспалительные средства одновременно блокируют и выработку сходных с ними по химической структуре веществ, регулирующих регенерацию и устойчивость клеток слизистых оболочек. Именно с этим в первую очередь связаны возможные нежелательные эффекты любых нестероидных противовоспалительных.

Итак, боли в суставах и мышцах могут иметь самую разную природу. Поэтому при их регулярном появлении крайне желательно проконсультироваться со специалистом, узнать причину и подобрать лечение. Но, если по каким-то причинам болевой синдром нужно снять, не дожидаясь записи к врачу, можно прибегнуть к одному из безрецептурных средств.

Боли в мышцах спины вдоль позвоночника

Боль в мышцах спины появляется после чрезмерных физических нагрузок, длительного пребывания в неудобной позе во время работы за компьютером, вождения автомобиля, и т.д.). Боли в мышцах спины вдоль позвоночника могут возникнуть вследствие воспаления мышц, дегенерации межпозвонковых дисков, искривления позвоночного столба. Если возникает мышечная боль в спине слева от позвоночника, нужно исключить инфаркт миокарда. Мышечная боль в спине справа от позвоночника возникает после поднятия тяжестей.

Врачи Юсуповской больницы выявляют причину боли в мышцах спины с помощью современных диагностических методов. Затем проводят комплексное лечение заболевание, которое вызвало болевой синдром. Терапию мышечной боли проводят с помощью новейших лекарственных препаратов, которые назначают в виде таблеток, порошков, инъекций, мазей и гелей. Когда возникает боль в поясничном, грудном или шейном отделе позвоночника, реабилитологи применяют физиотерапевтическое лечение, щадящие техники мануальной терапии, проводят сеансы иглоукалывания. Старший инструктор-методист ЛФК каждому пациенту индивидуально подбирает гимнастические упражнения, которые снимают спазм мышц и укрепляют мышечный корсет.

Причины

Боль в спине испытывает 90% людей. Вовремя не вылеченная острая боль переходит в хроническую. Чаще всего боль в мышцах спины возникает при искривлении позвоночника и неравномерности нагрузок из-за неправильной осанки, малой двигательной активности. Мышечные боли в спине в области лопаток могут быть следствием травм, разного рода заболеваний опорно-двигательной системы и внутренних органов.

Различают следующие основные причины боли в мышцах спины:

заболевания позвоночника (остеохондроз, болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит, остеомиелит, грыжа межпозвоночного диска);
болезни мышц спины (фибромиалгия, миофасциальный синдром);
травма грудной клетки.

Врачи Юсуповской больницы вначале определяют причину боли в мышцах спины, а затем проводят лечение. В тяжёлых случаях профессора и врачи высшей категории обсуждают заболевание на заседании экспертного совета. Ведущие неврологи, кардиологи, вертебрологи, нефрологи принимают коллегиальное решение в отношении тактики ведения пациента с болью в мышцах спины.

Как снять боль

Для купирования острой боли в мышцах спины врачи Юсуповской больницы применяют наиболее эффективные лекарственные препараты, зарегистрированные в РФ. Они обладают минимальным спектром побочных эффектов. Для снятия воспалительного процесса, снижения температуры и обезболивания назначают анальгетики. Эффективно снимают мышечную боль в спине нестероидные противовоспалительные средства:

ибупрофен;
диклофенак;
индометацин;
напроксен и другие препараты.

Очень сильную боль в мышцах спины наркотическими анальгетиками. Широко используют миорелаксанты для снятия мышечных болей в спине (мидокалм, сирдалуд, баклофен). Витамины группы B благоприятно воздействуют на нервные клетки, снимают воспаление. При наличии болевого синдрома применяют мазь от мышечной боли в спине (финалгон, капсикам).

Немедикаментозные методы купирования

Ношение фиксирующего пояса или воротника, постельный режим необходим при болях в мышцах спины после получения травм или перенесения операций. Чрескожная электронейростимуляция за счёт электрических импульсов «перехватывает» болевой сигнал от рецепторов больных органов к головному мозгу. При мышечной боли в спине специалисты клиники реабилитации выполняют иглоукалывание в биологические точки на коже. Электроакупунктура заключается в воздействии прерывистыми электрическими импульсами через акупунктурные иглы.

Физиотерапевты назначают процедуры, облегчающие боль и снимающие спазм мышц спины. Лекарственный электрофорез основан на введении в организм лекарственных веществ с помощью малых электрических импульсов. Такое лечение помогает снять боль в спине надолго, так как усвоенные с помощью электротока обезболивающие и противовоспалительные средства, витамины более продолжительно действуют на организм. Фонофорез является одним из альтернативных способов введения лекарств путём воздействия ультразвука. Обезболивающий препарат всасывается в капилляры, благодаря чему воздействует более эффективно и целенаправленно.

Лазерная терапия (использование световых пучков инфракрасного, красного и ультрафиолетового спектров) приносит облегчение от боли, снимает отёчность и воспаление. Лазеротерапия способствует снятию мышечного спазма и боли при многих заболеваний позвоночника, вызывающих боль в спине:

остеохондрозе;
артрозе;
сколиозе;
межпозвоночной грыже.

Магнитная терапия полезна при многих заболеваниях организма. Низкочастотное магнитное поле оказывает воздействие на клеточном уровне, в результате чего купируется болевой синдром и воспаление, восстанавливается подвижность, снижается отёчность мышц.

Физическая реабилитация

При мышечных болях в спине реабилитологи Юсуповской больницы широко применяют лечебную физкультуру, кинезиотейпирование, различные виды массажа. Эти методы применяют при лечении мышечной боли, которая возникает из-за болезней позвоночника и мышц спины. Они являются хорошим средством реабилитации после травм.

Самостоятельный выбор физических упражнений и их неправильное выполнение могут сильно навредить пациенту. Подобное лечение назначают реабилитологи. Занятия лечебной физкультурой проходят под руководством старшего инструктора-методиста ЛФК.

Уколы

При острой мышечной боли врачи Юсуповской больницы назначают внутримышечные, внутривенные и выполняемые в виде блокад инъекции обезболивающих препаратов. Неврологи Юсуповской больницы в совершенстве владеют техникой блокад. В триггерные точки производятся новокаиновые и лидокаиновые инъекции. Они способствуют расслаблению и восстановлению тонуса мышц спины. При выполнении паравертебральной блокады препарат вводят по нижнему краю ребра в точки, расположенные возле позвоночника.

Обезболивающие препараты вводят через катетер в межпозвоночное пространство. Все виды инъекций при болях в спине качественно выполняют специалисты клиники реабилитации. Позвонив по телефону Юсуповской больницы, вы можете пройти по приемлемой цене лечение боли в мышцах спины. Вам предложат специальную программу реабилитации, благодаря которой можно получить все необходимые процедуры и сэкономить деньги.

Таблетки при болях в мышцах и суставах

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боли в мышцах имеют свойство появляться после длительного или сильного напряжения, повышенного тонуса или при повреждении волокон мышц. Наверное, каждый из нас хотя бы раз в жизни чувствовал на себе подобные ощущения. Причины болей всегда разные, и устранять их тоже нужно по-разному. Именно поэтому не существует одной универсальной таблетки от боли в мышцах — таких препаратов много, они имеют различный принцип действия и подходят для устранения разных видов болей.

Код по АТХ

M01BX Прочие комбинации противовоспалительных/противоревматических средств с другими препаратами

Фармакологическая группа

Обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства

Фармакологическое действие

Противовоспалительные препараты

Обезболивающие препараты

Показания к применению таблеток от боли в мышцах

Таблетки от болей в мышцах предназначаются для устранения таких неприятных болезненных ощущений:

Боли после физических перегрузок, которые называются крепатурой, или синдромом запоздалой миалгии. Такие боли появляются через 2-3 суток после физической нагрузки и обусловлены скоплением в мышечных тканях молочной кислоты.
Миозит — боли, связанные с воспалительной реакцией в мышцах.
Боли в мышцах, связанные с употреблением некоторых лекарственных средств — например, препаратов, понижающих кровяное давление.
Боли в мышцах, связанные с дефицитом в тканях солей кальция, калия или магния.
Боли в мышцах при инфекционных заболеваниях — к примеру, при ОРВИ, гриппе, трихинеллезе и пр.

К перенапряжению и повышенному тонусу мышц могут привести различные воспаления и инфекции, стрессовые нагрузки, механические повреждения и пр. Боль в мышцах в определенных случаях может опасной, так как зачастую такой болью сопровождаются патологии суставов и позвоночного столба.

[1], [2], [3], [4]

Форма выпуска

Таблетки от боли в мышцах могут выпускаться в разных дозировках и иметь различный механизм действия, в зависимости от основных ингредиентов. Все подобные таблетки можно условно разделить на такие категории:

обезболивающие таблетки из категории ненаркотических анальгетиков;
таблетки от боли из ряда нестероидных противовоспалительных препаратов;
наркотические обезболивающие средства.

Таблетки считаются одной из самых удобных форм лекарственного средства: их комфортно принимать в любых условиях, даже находясь вне дома, а также можно дозировать, поделив таблетку на две или четыре части.

Некоторые таблетки имеют растворимую оболочку: такие препараты нельзя разламывать и измельчать, иначе они не окажут требуемого лечебного действия.

Названия таблеток от боли в мышцах

Таблетки от боли в мышцах подбирают в зависимости от её причины, либо в зависимости от стадии воспалительного процесса.

Таблетки от боли, которые являются представителями ненаркотических анальгетиков, облегчают состояние пострадавшего и при этом оказывают минимум вреда другим органам — правда, лишь при условии краткосрочного применения. Эффект устранения боли у этих препаратов может быть разным. Например, такие таблетки, как Анальгин или Сульпирин, снимут боль умеренной интенсивности, однако с сильной болью они не справятся. В более сложных случаях часто прибегают к назначению препаратов на основе кеторолака — это Кетанов, Кетопрофен, Кетолонг, Кеталгин. Наиболее сильными средствами считаются таблетки с активным ингредиентом лорноксикамом: это такие медикаменты, как Ксефокам или Ларфикс.
Таблетки из категории нестероидных противовоспалительных препаратов оказывают достаточно выраженные побочные действия: особенно часто пациенты жалуются на осложнения со стороны пищеварительных органов. Именно поэтому курс подобных препаратов часто назначают в сочетании с медикаментами, защищающими слизистую оболочку пищеварительного тракта. Плюс нестероидных противовоспалительных таблеток в том, что, помимо боли, они успешно справляются и с её частой причиной — воспалительным процессом. Яркими представителями подобных лекарственных средств являются: Диклофенак, Нимесулид, Парацетамол, Ибупрофен, Целекоксиб, Мелоксикам, Индометацин.
Таблетки от боли из категории наркотических средств назначает только врач — их принимают только в виде исключения в течение непродолжительного периода времени, под контролем врача, и только при очень сильных болях. Типичными представителями подобных медикаментов являются таблетки Промедол и Трамадол.

В сложных случаях мышечной боли врач может назначить такие препараты, которые сочетают в себе ряд активных ингредиентов, оказывающих разнонаправленное действие. Комбинации различных механизмов действия дают хороший и более длительный результат.

[5]

Таблетки от боли в суставах и мышцах

Боль в суставах и мышцах часто сочетается вместе. Конечно же, больной не будет принимать лекарства отдельно для суставов, и отдельно — для здоровья мышц. Правда, в подобных случаях любой врач будет настаивать на комплексном лечении, с применением не только таблеток, но и мазей, или других видов терапии. Зачастую назначают физиотерапевтическое лечение, мануальную терапию, ЛФК.

Обязательно акцент делается на препаратах, устраняющих непосредственно причину болей. Например, для блокирования развития воспалительного процесса понадобятся противовоспалительные средства (чаще всего — нестероидные препараты), а для снижения мышечного тонуса — миорелаксанты (Мидокалм).

В некоторых случаях для успокоения болезненности в мышцах применяют таблетки, а в суставы вводят лекарство инъекционно — таким образом удается воздействовать непосредственно на воспалительный очаг.

В любом случае, лечение зависит от результатов диагностики: применять обезболивающие лекарственные средства до получения информации о причине боли не следует.

Таблетки от боли в мышцах после тренировки

Боль в мышцах по окончании тренировки может появиться как у новичка, так и у спортсмена с опытом — чаще всего это указывает на перенапряжение мышц. Такие боли обычно проявляются на 2-3 сутки и проходят примерно через такое же количество времени. Если боль удерживается более пяти дней, либо даже нарастает, то в таком случае логичнее обратиться к доктору — причиной подобной боли могут быть повреждения мышечных волокон.

Если же причиной боли стало все-таки перенапряжение, то для начала можно попробовать избавиться от неё без таблеток: к примеру, многим помогает горячая соленая ванна, массаж, йодные сетки, а также банальный отдых — ведь мышцам необходимо некоторое время для восстановления.

Если же без таблеток от боли не обойтись, то можно принять Ацетаминофен или Ибупрофен — такие препараты действуют эффективно и быстро. Обычная разовая доза этих лекарств — 1-2 таблетки.

Таблетки от боли в мышцах ног

Мышцы в ногах могут болеть по многим причинам, и не все эти причины устраняются путем приема таблеток от боли. Если заболели мышцы в ногах после тренировки, то в некоторых ситуациях прием таблеток может быть оправдан. Однако боль в ногах может быть связана и с заболеваниями сосудов (в частности, вен нижних конечностей), и с болезнями нервов, и даже с патологией позвоночного столба. Поэтому не следует пить таблетки от боли в мышцах, если такая боль не отступает в течение пяти дней.

Нужно обратиться за врачебной консультацией, если боль в ногах сопровождается судорогами, отеком и покраснением отдельных зон на ногах, набуханием вен, а также в ситуациях, если боль в ногах резкая и не дает возможности нормально ходить.

Для того, чтобы облегчить боли в мышцах ног, чаще всего применяют таблетки из категории нестероидных антивоспалительных препаратов. Они мягко устраняют не только боль, но и сопутствующий воспалительный процесс. Хороший эффект оказывают медикаменты Кеторолак, Нимесулид, Эффералган, Найз. Перечисленные препараты обладают массой противопоказаний, поэтому перед их приемом нужно внимательно просмотреть инструкцию, или ещё лучше — посоветоваться с доктором.

Таблетки от боли в мышцах спины

Боль в мышцах на спине чаще всего бывает связана со спазмом — это распространенное явление, причем для людей любого возраста и рода деятельности.

Такая боль обычно возникает резко, особенно у тех людей, которые имеют такие проблемы, как искривление позвоночника, остеохондроз, межпозвоночные грыжи и пр.

В подобных ситуациях на помощь придут таблетки-миорелаксанты — они устраняют напряженность мышечных волокон путем влияния на специфические отделы ЦНС.

Самыми популярными таблетками в данной категории являются:

Мидокалм;
Норфлекс;
Валиум;
Флексерил и пр.

Принимают такие таблетки строго в соответствии с инструкцией, так как они обладают значительным количеством побочных проявлений.

Обезболивающие таблетки от боли в мышцах

При болях в мышцах таблетками номер один считаются ненаркотические анальгетики — препараты, которые оказывают быстрое обезболивающее воздействие. К наиболее распространенным медикаментам данной группы относятся:

Метамизол натрия (Анальгин, Баралгин) — его назначают при болях средней выраженности. Метамизол способен полностью устранить боль на 3-6 часов.
Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) — применяется при незначительных болях.
Кеторолак (Кетолонг, Кетопрофен, Кетанов) — это достаточно сильный обезболивающий препарат, устраняющий даже сильную боль примерно на 7 часов.
Декскетопрофен (Дексалгин) — сильное средство, по действию напоминающее Кеторолак.
Лорноксикам (Ларфикс, Ксефокам) — наиболее сильное средство из данной группы медикаментов, которое устраняет даже высокоинтенсивные боли на достаточно длительный период (8-9 ч).

Далее мы рассмотрим фармакологические и другие свойства таблеток от боли в мышцах на примере нестероидных противовоспалительных средств.

Фармакодинамика

Основным принципом действия нестероидных таблеток от боли считается угнетение продукции простагландинов методом угнетения энзима циклооксигеназы.

Обезболивающий эффект таких таблеток у большинства пациентов обнаруживается при болевом синдроме малой и средней выраженности — это относится к мышечным и суставным болям в том числе. При сильной болезненности такие таблетки менее эффективны и несколько уступают по степени анальгезии наркотическим обезболивающим средствам.

Наибольшее обезболивающее действие приписывается таким нестероидным средствам, как Диклофенак, Кеторолак, Метамизол.

Кроме анальгезирующего эффекта, нестероидные таблетки успешно справляются с воспалением, стабилизируют терморегуляцию при лихорадке, подавляют тромбоцитарную агрегацию, оказывают умеренный иммуносупрессивный эффект.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Фармакокинетика

Абсолютно все нестероидные антивоспалительные препараты прекрасно всасываются в системе пищеварения. Почти в полном объеме они связываются с плазменными белками, с одновременным вытеснением других медикаментов (у грудных детей вытесняется билирубин, что часто приводит к появлением билирубиноэнцефалопатии).

Всасываемость ацетилсалициловой кислоты может усиливаться при приеме измельченной таблетки и при запивании её теплой водой. Подобный эффект производит прием «шипучей» таблетки.

Наибольшей токсичностью для печени обладают салицилаты и фенилбутазон.

Большая часть нестероидных антивоспалительных медикаментов способна попадать в суставную синовиальную жидкость.

Метаболизм нестероидных средств происходит в печени, а выделение осуществляется почками.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Использование таблеток от боли в мышцах во время беременности

Нежелательно принимать нестероидные таблетки от боли в мышцах беременным женщинам, особенно в первом и третьем триместре. Принято считать, что такие препараты могут привести к нарушениям развития плода (особенно к нарушениям почечной функции), а также повышают риск самопроизвольного прерывания беременности.

Прием нестероидных таблеток в последнем триместре может привести к удлинению беременности и замедлению начала родовой деятельности. Подобное свойство связывают с тем, что простагландины стимулируют миометрий, а нестероидные средства подавляют продукцию простагландинов.

Противопоказания

Нестероидные таблетки от боли в мышцах не назначают, если пациент страдает:

эрозивно-язвенными заболеваниями пищеварительной системы (особенно в острой фазе);
расстройствами печеночной или почечной работы;
цитопениями;
гиперчувствительностью к подобным препаратам.

Не рекомендовано принимать нестероидные таблетки при беременности (лишь в случае особенной необходимости и во втором триместре).

Применение Индометацина и Фенилбутазона не приветствуется, если пациент занимается деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания.

[21], [22], [23], [24], [25]

Побочные действия таблеток от боли в мышцах

Основным неблагоприятным свойством практически всех нестероидных таблеток от боли в мышцах является повышенная опасность появления побочных эффектов, особенно касательно пищеварительной системы. Кроме этого, могут развиваться и другие нежелательные эффекты.

Диспепсический синдром, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, кровотечения и перфорации, гастродуоденопатия.
Сужение сосудов в почках, уменьшение суточного диуреза, нарушения водно-солевого обмена, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность.
Апластическая анемия, агранулоцитоз.
Кровотечения, связанные с торможением формирования протромбина в печени.
Аллергия в виде высыпаний на коже, аллергического нефрита, анафилаксии.
Бронхоспазм.

У беременных женщин возможно развитие пролонгации периода вынашивания, замедление родов.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Способ применения и дозы

Каждому пациенту необходимо выбирать индивидуальный тип таблеток с хорошей переносимостью. Следует учитывать, что обезболивающее свойство нестероидных препаратов проявляется на протяжении первых нескольких часов, а противовоспалительное — через 7-14 суток и при регулярном приеме.

Любые новые таблетки от боли в мышцах назначают вначале в минимальном количестве. Если переносимость выбранного препарата хорошая, то спустя 2-3 суток дозировку можно повысить. При сильной боли могут потребоваться достаточно большие дозы таблеток, однако, чтобы избежать передозировки, очень важно проконсультироваться с доктором.

Чтобы уменьшить выраженность побочных проявлений, нестероидные таблетки от боли следует принимать после приема пищи. Однако таблетки, выпитые натощак (за полчаса до еды) дают более быстрый обезболивающий эффект.

Одновременный прием нескольких разных таблеток от боли не рекомендуется: повышается опасность развития побочных симптомов.

[32], [33], [34], [35], [36]

Передозировка

Длительное применение нестероидных таблеток от боли в мышцах, а также прием таких препаратов в больших количествах может привести к поражению пищеварительной системы. Поэтому во время лечения периодически рекомендуется сдавать анализ кала на содержание скрытой крови, а также проводить фиброгастроскопию.

Кроме этого, передозировка может привести к появлению отеков, изменению артериального давления, к поражению печени, к нарушениям свертываемости крови.

Лечение передозировки заключается в промывании системы пищеварения (если большое количество препарата принято не более 1 ч. назад), в приеме сорбентных средств (например, активированного угля). Рекомендовано обильное щелочное питье, а также терапия согласно обнаруженным симптомам.

[37], [38], [39]

Взаимодействия с другими препаратами

Очень часто пациенты, принимающие нестероидные таблетки от боли в мышцах, дополнительно используют и другие медикаменты. Однако всегда нужно знать, насколько фармакологически возможно их лекарственное взаимодействие. Например, нестероидные таблетки способны стимулировать эффект непрямых антикоагулянтов и средств, понижающих уровень сахара в крови. В это же время они ослабляют действие препаратов от гипертонии, усиливают токсическое действие аминогликозидных антибиотиков и дигоксина.

Нельзя принимать одновременно нестероидные таблетки и мочегонные средства. Особенно опасно сочетание Индометацин + Триамтерен.

Существуют и такие препараты, которые оказывают влияние на кинетические и фармакологические свойства нестероидных таблеток:

антацидные средства с алюминием (к примеру, Алмагель) и Холестирамин ухудшают всасываемость нестероидного средства в пищеварительном тракте;
Бикарбонат натрия, напротив, улучшает всасываемость нестероидных таблеток в желудке и кишечнике;
антивоспалительный эффект нестероидных таблеток усиливается под действием глюкокортикоидных гормонов и аминохинолинов;
обезболивающий эффект нестероидных таблеток усиливается под влиянием наркотических анальгетиков и седативных средств.

[40], [41], [42], [43], [44], [45]

Условия хранения

Большая часть таблеток, которые применяют при болях в мышцах, хранится в обычных комнатных условиях, вдалеке от нагревательных приборов и источников излучения. Таблетки от боли должны храниться вне зоны детского доступа.

Если таблетки уже достали из упаковки и не использовали, то их лучше выбросить, так как фармакологические свойства препарата под воздействием внешних факторов могли измениться.

[46], [47], [48]

Срок годности

Таблетки от боли в мышцах можно хранить до 3-х лет в индивидуальной невскрытой упаковке (если в инструкции не указано иначе).

[49], [50], [51]

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Таблетки при болях в мышцах и суставах» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Литература:

Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
https://www.pravda.ru/navigator/bol-v-sustavakh-i-myshtsakh.html.
https://yusupovs.com/articles/rehab/boli-v-myshtsakh-spiny-vdol-pozvonochnika/.
https://ilive.com.ua/health/tabletki-pri-bolyah-v-myshcah-i-sustavah_124309i15828.html.
Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).